Kreiskrankenhaus Freiberg - Standort Mittweida

Dealing with risks in patient care

Quality management

Ina Sauer

Qualitäts- und Risikomanagementbeauftragte

Hainichener Straße 4-6
09648 Mittweida

Phone: 03727-99-1302
Mail: ed.hbmgkml@reuas.ani

Geschäftsführung, Ärztliche Direktion, kaufmännische Leitung, Pflegedienstleitung, Beauftragte für Qualitäts- und Risikomanagement

Conference frequency: monatlich

Risk management

Qualitäts- und Risikomanagementbeauftragte

Ina Sauer

Phone: 03727-99-1302
Fax: 03727-99-1216
Mail: ed.hbmgkml@reuas.ani

Geschäftsführung, Ärztliche Direktion, kaufmännische Leitung, Pflegedienstleitung, Leitung Technik/Infrastruktur/Einkauf, Personalleitung, Beauftragte für Qualitäts- und Risikomanagement

Conference frequency: halbjährlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

QM-Handbuch Risikomanagement-Statut Risikobewertung (14.05.2019)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Reanimation/Notfallmanagement im Krankenhaus (30.05.2018)

RM05

Pain management

Verfahrensanweisung Schmerztherapie (31.08.2019)

RM06

Fall prophylaxis

Verfahrensanweisung Sturzmanagement (15.04.2020)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (VA Dekubitusmanagement) (16.12.2019)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Verfahrensanweisung Freiheitsentziehende Maßnahmen (04.04.2018)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Verfahrensanweisung Umgang mit Medizinprodukten, Organisationshandbuch Medizintechnik (16.06.2019)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

OP-Statut, OP-Checkliste (13.07.2020)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Verfahrensanweisung OP-Vorbereitung, Arbeitsanweisung Maßnahmen zur Vermeidung von Verwechselungen im OP, OP-Checklitste, Anästhesie-Checkliste (15.10.2020)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

SOP Aufwachraum (18.05.2019)

RM18

Discharge management

Verfahrensanweisung Entlassung und Pflegeüberleitung (29.10.2020)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

regelmäßige Risikoaudits, Hygienestandards, OP-Checklisten, Sieboptimierung, Konzept Notfallversorgung Neugeborener


No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 02.09.2019

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich

Conference committee

Conference frequency: