Dealing with risks in patient care
Quality management
Andrea Vollert
Leitung Stabsstelle Qualitäts- und Risikomanagement
Friesenstraße 11
24534 Neumünster
Phone:
04321
-405-1004
Mail:
ed.kef@trellov.aerdna
Geschäftsführung,QM,Personalabteilung, Arbeitssicherheit,Technik,Betriebsrat,Compliancemanagement,Datenschutz, EDV, Einkauf, Apotheke,Controlling, Unternehmenskommunikation, Personalentwicklung, Medizincontrolling,Finanzbuchhaltung,Pflegedirektion, Therapiezentrum, Hauswirtschaft,Krankenpflegeschule
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management
Martina Uebel
Klinische Risikomanagerin
Friesenstraße 11
24534 Neumünster
Phone:
04321
-405-1007
Fax: 04321-405-1029
Mail:
ed.kef@lebeu.anitram
Risikomanagement-Kommission: Krankenhausleitung, Abteilung für Personal und Recht, Klinisches Risikomanagement, Betriebsrat
Conference frequency: halbjährlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Diverse Verfahrensanweisungen, Arbeitsanweisungen, Checklisten, Formulare, Standards, Leitlinien, Risikomanagement Handbuch (03.08.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Herzalarm/Gruppenalarm (18.12.2019) |
| RM05 |
Pain management Schmerzmanagement (10.07.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Sturzrisikoeinschätzung (21.11.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Pflegeleitlinie Dekubitusprophylaxe (16.06.2021) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Freiheitsentziehende Maßnahmen (29.12.2021) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Umgang mit Sicherheitsmeldungen und beinahe Vorkommnisse mit Medizinprodukten (01.10.2020) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Checkliste bei operativen Eingriffen, OP Statut (01.11.2021) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Checkliste bei operativen Eingriffen, OP Statut (01.11.2021) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Prävention von Eingriffsverwechslungen, Patientenidentifikation-Patientenarmbänder, Checkliste bei operative Eingriffen (01.11.2021) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Standard für die postoperative Überwachungsphase im Aufwachraum (27.11.2018) |
| RM18 |
Discharge management Aufnahme- und Entlassungsplanung (22.03.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
Patientenarmbänder, Checkliste bei operativen Eingriffen, AG Medizinproduktesicherheit, Nicht-anonymes Fehlermeldesystem ergänzend zum CIRS, Veröffentlichung der Risikokataloge für CAs, PLs und ALs
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 06.05.2020 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: andere Frequenz
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |
|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |