Dealing with risks in patient care

Quality management

Dalien Stomberg Jannick Brünink

Assistentin der Geschäftsführung im Bereich Qualitätsmanagement

Gartenstraße 20
26757 Borkum

Phone: 0491 -86-2106
Mail: ed.reel-mukinilk@grebmots.neilad

Dalien Stomberg Jannick Brünink

Assistentin der Geschäftsführung im Bereich Qualitätsmanagement

Gartenstraße 20
26757 Borkum

Phone: 0491 -86-2106
Mail: ed.reel-mukinilk@grebmots.neilad

Geschäftsleitung, Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Verwaltung

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Dalien Stomberg Jannick Brünink

Assistentin der Geschäftsführung im Bereich Qualitätsmanagement

Gartenstraße 20
26757 Borkum

Phone: 0491 -86-2106
Fax: 0491-86-2108
Mail: ed.reel-mukinilk@grebmots.neilad

Dalien Stomberg Jannick Brünink

Assistentin der Geschäftsführung im Bereich Qualitätsmanagement

Gartenstraße 20
26757 Borkum

Phone: 0491 -86-2106
Fax: 0491-86-2108
Mail: ed.reel-mukinilk@grebmots.neilad

Geschäftsleitung, Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Verwaltung

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Verfahrensanweisung zum Qualitätsmanagement, Verfahrensanweisung zum Risikomanagement und Qualitätssicherung über KIS-Software (04.10.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

Interner Notruf und Ablauf bei Reanimation (03.08.2022)

RM05

Pain management

Verfahrensanweisung zum Qualitätsmanagement, Verfahrensanweisung zum Risikomanagement und Qualitätssicherung über KIS-Software (04.10.2022)

RM06

Fall prophylaxis

Patienteninformation Sturzgefahr (11.10.2019)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Dekubitus Bwegungsplan, Dekubitus Dokumentation, Merkblatt für Patienten und Angehörige zur Dekubitusprophylaxe, Qualitätssicherung und Prophylaxe über das KIS (11.01.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Verfahrensanweisung zum Qualitätsmanagement, Verfahrensanweisung zum Risikomanagement und Qualitätssicherung über KIS-Software, Verfahrensanweisung zum Umgang mit Fixierungsmaterial (14.06.2021)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Verfahrensanweisung Meldung von meldepflichtigen Vorkommnissen (06.10.2021)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • zusammen mit dem Klinikum Leer und dem Krankenhaus Rheiderland
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Verfahrensanweisung zum Qualitätsmanagement, Verfahrensanweisung zum Risikomanagement und Qualitätssicherung über KIS-Software (04.10.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Verfahrensanweisung zum Qualitätsmanagement, Verfahrensanweisung zum Risikomanagement und Qualitätssicherung über KIS-Software (04.10.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Umgang mit Patientenarmbändern (28.01.2021)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Verfahrensanweisung zum Qualitätsmanagement, Verfahrensanweisung zum Risikomanagement und Qualitätssicherung über KIS-Software (04.10.2022)

RM18

Discharge management

Verfahrensanweisung zum Qualitätsmanagement, Verfahrensanweisung zum Risikomanagement und Qualitätssicherung über KIS-Software (04.10.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Erstellung neuer Verfahrensanweisungen um Prozesse zu regeln

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 17.06.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)