Dealing with risks in patient care

Quality management

Anja Fock

Leitung Strategie und Qualität

Seestraße 10-12
80802 München

Phone: 089 -381704-0
Mail: ed.rekced-rd-cinilc@kcof.ajna

Ärztlicher Bereich, Pflegerischer Bereich, Kaufmännischer Bereich

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Wolfgang Decker

Ärztliche Leitung und Geschäftsführung

Seestraße 10-12
80802 München

Phone: 089 -381704-0
Mail: ed.rekced-rd-cinilc@rekced.gnagflow

Ärztliche Leitung/Geschäftsführung sowie weitere Beteiligte nach Bedarf und Thematik

Conference frequency: wöchentlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Qualitäts- und Risikomanagement-Handbuch (08.08.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Qualitäts- und Risikomanagement-Handbuch (08.08.2022)

RM05

Pain management

Qualitäts- und Risikomanagement-Handbuch (08.08.2022)

RM06

Fall prophylaxis

Qualitäts- und Risikomanagement-Handbuch (08.08.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Qualitäts- und Risikomanagement-Handbuch (08.08.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Qualitäts- und Risikomanagement-Handbuch (08.08.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Qualitäts- und Risikomanagement-Handbuch (08.08.2022)

RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Qualitäts- und Risikomanagement-Handbuch (08.08.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Qualitäts- und Risikomanagement-Handbuch (08.08.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Qualitäts- und Risikomanagement-Handbuch (08.08.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Qualitäts- und Risikomanagement-Handbuch (08.08.2022)

RM18

Discharge management

Qualitäts- und Risikomanagement-Handbuch (08.08.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

- Screening auf multiresistente Keime (z.B. MRSA) - Anwendung von Checklisten (z. B. Team-Time-Out) - Etabliertes Hygienemanagement (mit z.B. Fokus Händehygiene)- HACCP (Lebensmittelsicherheit) - Computerunterstützte Überprüfung der Medikamentenverordnungen auf Interaktionen und Kontraindikationen (CPOE-System, Scholz-Datenbank) - Kontinuierliche Weiterentwicklung und Umsetzung des Risikomanagement im Krankenhaus (SEA Significant Event Audit) - Beschwerde- und Fehlermanagement

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 08.08.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken halbjährlich

Conference committee

Conference frequency: