Dealing with risks in patient care

Quality management

Dr. med. Jens Osel

Ärztlicher Direktor/ Chefarzt Klinik für Traumatologie und Orthopädie

Pieskower Straße 33
15526 Bad Saarow

Phone: 033631 -73385-
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@leso.snej

Geschäftsführer; Ärztlicher Direktor; stellvertretender Ärztlicher Direktor; Pflegedienstleitung

Conference frequency: monatlich

Risk management

Stefan Wirtz

Chefarzt Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie

Phone: 033631 -73181-
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@ztriw.nafets

Geschäftsführung, Ärztliches Direktoriat, Dr. med. Stefan Wirtz

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Risikostrategie (04.11.2019)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

AA Notfallbehandlung (04.09.2023)

RM05

Pain management

Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen (01.09.2019)

RM06

Fall prophylaxis

Beschluss der FG Pflege Sturzprophylaxe (01.02.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe (01.11.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Verfahrensanweisung Schutzfixierung (01.09.2021)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (ZD Einkauf) (29.05.2015)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

SOP Anästhesieverfahren OPZ (02.09.2023)

RM18

Discharge management

Regelprozeß Entlassmanagement (01.05.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Erfassung und Auswertung von Komplikationen in der Gefäßmedizin, strukturierte Versorgung von Notfallpatienten, Maßnahmen zur Verhinderung von Medikamentenverwechslungen, Maßnahmen zur Verhinderung von Probenverwechslungen Labor, Umgang mit Allergien (Kommunikation/Dokumentation)

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 02.07.2020

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken halbjährlich

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation

Other