Dealing with risks in patient care

Quality management

Petra Reitze

Leiterin Institut für Qualitätsmanagement und Organisationsentwicklung

Basedower Straße 33
17139 Malchin

Phone: 0395 -775-2140
Mail: ed.bnkbd@mq

Geschäftsführerin, Ärztlicher Direktor, Verwaltungsdirektorin, Pflegedirektorin, Leiterin Institut für Qualitätsmanagement und Organisationsentwicklung

Conference frequency: monatlich

Risk management

Petra Reitze

Leiterin Institut für Qualitätsmanagement und Organisationsentwicklung


17022 Neubrandenburg

Phone: 0395 -775-2140
Fax: 0395-775-192139
Mail: ed.bnkbd@mq

Geschäftsführerin, Ärztlicher Direktor, Verwaltungsdirektorin, Pflegedirektorin, Leiterin Institut für Qualitätsmanagement und Organisationsentwicklung

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

SR-00086 "Konzept Dezentrales, umfassendes Risikomanagement imDBK"; SR-00075 "Konzept Einführung, Umsetzung und Weiterentwicklung des Qualitätsmanagements im DBK" (09.05.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

ST-00136 "Innerklinische Reanimation - Malchin" (26.09.2018)

RM05

Pain management

DA-00852 "Handlungsanweisung zur Umsetzung der Stufenkonzepte zur perioperativen Schmerztherapie"; weitere Festlegungen: Stufenkonzepte Schmerzmedizin mit den operierenden Kliniken; Verfahren zur interdisziplinären multimodalen Schmerztherapie (20.04.2021)

RM06

Fall prophylaxis

VA-00126 "Prozessbeschreibung Sturzprophylaxe"; weitere Festlegungen: Risikoerhebungsbogen zur besseren Erkennung der Sturzgefährdung; Prozessbeschreibung Sturzereignis; Sturzereignisprotokoll; Pflegestandards Sturzvermeidung und Sturzprophylaxe (03.02.2021)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

ST-00100 "Leitlinie Dekubitusmanagement"; weitere Festlegungen: Meldung von Druckgeschwüren; Expertenstandard Dekubitus in der Pflege; Pflegestandards Dekubitusprophylaxe u. Dekubitusbehandlung (20.06.2018)

RM08

Regulated handling of custodial measures

ST-00404 "Pflegestandard Fixierung"; weitere Festlegungen: Dokumentation besonderer Sicherungsmaßnahmen (11.04.2013)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

DA-00099 "MT-Ordnung gemäß MPG und MPBetreibV"; weitere Festlegungen: Reparaturen an Medizingeräten; Reparaturauftrag Medizingeräte; Schadensprotokoll medizinisch-technische Geräte; Meldung von besonderen Vorkommnissen mit Medizingeräten (10.05.2023)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Radiologische Fallkonferenzen/Demonstrationen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

VA-00098 "Einsatz von Patientenarmbändern"; weitere Festlegungen: OP-Sicherheitscheckliste (20.10.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

OP:1.3/ANÄ/STD/00005 "Patientenüberwachung im Aufwachraum"; OP:1.3/ANÄ/STD/00006 "Patientenübergabe bei Verlegung aus dem Aufwachraum" (20.10.2010)

RM18

Discharge management

VA-00508 "Kernprozess Entlassung"; weitere Festlegungen: Expertenstandard Entlassmanagement in der Pflege; Entlassplan; Patienteninformation Entlassmanagement; Einwilligung Datenverarbeitung; Assessment Entlassmanagement (07.06.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Kontinuierliche Umsetzung sicherheitsrelevanter Standards u. Vorgaben wie die Handlungsempfehlungen des Aktionsbündnisses Patientensicherheit; Verwendung von Patientensicherheitsarmbändern; kontinuierliche Anwendung OP-Sicherheitscheckliste; verpflichtende Anwendung Checkliste MRE-Screening; Standard zur präoperativen Markierung OP-Gebiete; kontinuierliche Anpassung der Pandemiekonzepte

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 18.05.2020

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken monatlich

Conference committee

Conference frequency: