Dealing with risks in patient care

Quality management

Christina Salditt

Qualitäts- und Risikomanagement

Dünner Straße 214-216
41066 Mönchengladbach

Phone: 02161 -668-2195
Mail: ed.krewuen-hk@ttidlas.c

interdisziplinär

Conference frequency: monatlich

Risk management

Christina Salditt (zertifizierte Risikomanagerin nach der ONR 49003)

Qualitäts- und Risikomanagement

Phone: 02161 -668-2195
Mail: ed.krewuen-hk@ttidlas.c

Im Rahmen des Risikomanagementprozesses werden Risiken gemäß der ONR 49000 identifiziert und mit Risikoeigner und Mitarbeiter der betroffenen Bereiche analysiert, bewertet und Maßnahmen abgleitet. Zentral trifft sich monatlich eine interdisziplinäre Steuerungsgruppe zum Thema Risikomanagement

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

QM-Handbuch, Leitlinie klinisches Risikomanagement (22.08.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

QM-Handbuch, Leitlinie klinisches Risikomanagement (22.08.2023)

RM05

Pain management

QM-Handbuch, Leitlinie klinisches Risikomanagement (22.08.2023)

RM06

Fall prophylaxis

QM-Handbuch, Leitlinie klinisches Risikomanagement (22.08.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

QM-Handbuch, Leitlinie klinisches Risikomanagement (22.08.2023)

RM08

Regulated handling of custodial measures

QM-Handbuch, Leitlinie klinisches Risikomanagement (22.08.2023)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

QM-Handbuch, Leitlinie klinisches Risikomanagement (22.08.2023)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
  • Andere
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

QM-Handbuch, Leitlinie klinisches Risikomanagement (22.08.2023)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

QM-Handbuch, Leitlinie klinisches Risikomanagement (22.08.2023)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

QM-Handbuch, Leitlinie klinisches Risikomanagement (22.08.2023)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

QM-Handbuch, Leitlinie klinisches Risikomanagement (22.08.2023)

RM18

Discharge management

QM-Handbuch, Leitlinie klinisches Risikomanagement (22.08.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Risiko-Screenings durch den Versicherer, Patientenidentifikationsarmband, OP-Checkliste nach der WHO, CIRS, Risiko-Szenario-Analysen, Audits, Begehungen, M&M-Konferenzen, Apothekenvisiten, Reanimationskonzept, Maßnahmen zur AMTS, Teilnahme IQM, Bearbeitung der Never-Events, Durchführung von Simulationstrainings in der Geburtshilfe und ZNA, Teilnahme am Aktionstag zur Patientensicherheit mit Implementierung eines "Room of Error"

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 06.08.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation
EF01

CIRS AINS (Professional Association of German Anaesthetists and German Society for Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)

EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)

EF06

CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea