Dealing with risks in patient care
Quality management
Projekt- und Qualitätsbeauftragte Alexandra Weyer
Projekt- und Qualitätsbeauftragte
Goethestraße 14
17166 Teterow
Phone:
03996
-141-182
Mail:
ed.vm-hk-krd@reyew.a
Das QM-Team ist interdisziplinär zusammengesetzt und gibt Empfehlungen zur Weiterentwicklung im Krankenhaus. In enger Zusammenarbeit mit den Chefärzten u. Bereichsleitungen werden Ziele und Projektvorhaben abgestimmt und umgesetzt. QM ist Bestandteil jeder Leitungs- und Bereichsleitersitzung.
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Alexandra Weyer
Projekt- und Qualitätsbeauftragte
Goethestr. 14
17166 Teterow
Phone:
03996
-141-182
Fax: 03996-141-165
Mail:
ed.vm-hk-krd@reyew.a
Das QM-Team ist interdisziplinär zusammengesetzt und gibt Empfehlungen zur Weiterentwicklung im Krankenhaus. In enger Zusammenarbeit mit den Chefärzten u. Bereichsleitungen werden Ziele und Projektvorhaben abgestimmt und umgesetzt. QM ist Bestandteil jeder Leitungs- und Bereichsleitersitzung.
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Geschäftsordnung CIRS-Auswertungsteam / medizinisches Risikomanagement (21.03.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Verfahrensanweisung Nr. A30 Medizinisches Notfallmanagement (01.12.2022) |
| RM05 |
Pain management Verfahrensanweisung Nr. M15 "Schmerzmanagement" zur Erfassung & Auswertung der Schmerzintensität (22.05.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Verfahrensanweisung Nr. M04 - Sturzmanagement (27.10.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Verfahrensanweisung Nr. P6 - Dekubitusmanagement (01.09.2023) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Dienstanweisung Nr. M04 - Freiheitsentziehende Pflegemaßnahmen im Rahmen einer stationären Behandlung (27.10.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Dienstanweisung Nr. M03- Medizinprodukte Betriebsverordnung (07.06.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss OP-Sicherheitscheckliste (27.10.2022) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings OP-Sicherheitscheckliste (27.10.2022) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Geschäftsordnung CIRS-Auswertungsteam / medizinisches Risikomanagement (21.03.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Arbeitsanweisung C01 OP-Vorbereitung (02.02.2022) |
| RM18 |
Discharge management Verfahrensanweisung Nr. A03 - Entlassungsmanagement (08.06.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
Ziel des Risikomanagements für Beinahe-Ereignisse ist die Identifizierung von Risiken in der Patientenversorgung und deren unterstützende Prozesse, sowie die zweckmäßige Auswahl und Einleitung von geeigneten Maßnahmen zur Risikominimierung. Durch die Krankenhausleitung werden die Strukturen, die für eine systematische und methodisch fundierte Ursachenanalyse von Beinahe-Ereignissen erforderlich sind, geschaffen.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 21.03.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken monatlich |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |