Dealing with risks in patient care

Quality management

Tina Thomas

Qualitätsmanagementbeauftragte

Breite Straße 46/47
13187 Berlin

Phone: 030 -47517-220
Mail: ed.woknap-kinilk-satirac@bmq

Janine Landt

Qualitätsmanagementbeauftragte

Breite Straße 46/47
13187 Berlin

Phone: 030 -47517-220
Mail: ed.woknap-kinilk-satirac@bmq

Heike Dragowsky

Qualitätsmanagementbeauftragte

Breite Straße 46/47
13187 Berlin

Phone: 030 -47517-220
Mail: ed.woknap-kinilk-satirac@bmq

Mitglieder der Steuerungsgruppe Krankenhausleitung, Mitarbeitervertretung, QMB sowie Qualitätsbeauftragten-Gruppe mit Vertretern aus allen Abteilungen/Bereichen

Conference frequency: andere Frequenz

Risk management

Tina Thomas

Qualitätsmanagementbeauftragte

Breite Str. 46/47
13187 Berlin

Phone: 030 -47517-220
Fax: 030-47517-272
Mail: ed.woknap-kinilk-satirac@bmq

Janine Landt

Qualitätsmanagementbeauftragte

Breite Str. 46/47
13187 Berlin

Phone: 030 -47517-220
Fax: 030-47517-202
Mail: ed.woknap-kinilk-satirac@bmq

Heike Dragowsky

Qualitätsmanagementbeauftragte

Breite Str. 46/47
13187 Berlin

Phone: 030 -47517-220
Fax: 030-47517-202
Mail: ed.woknap-kinilk-satirac@bmq

Vertreter aus allen Abteilungen / Bereichen

Conference frequency: andere Frequenz

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

VA 08.01 (01.11.2021)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

VA 07.14 (15.05.2021)

RM05

Pain management

VA Schmerzkonzept Caritas-Kliniken Berlin-Brandenburg (25.01.2022)

RM06

Fall prophylaxis

VA 08.08 (25.11.2020)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

VA 07.11 (08.11.2023)

RM08

Regulated handling of custodial measures

VA 08.09 (05.12.2019)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

VA 09.01 (21.05.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

OP-Organisationsstatut, OP-Sicherheitscheckliste (18.10.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

VA 08.01 (01.11.2021)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

VA 07.19 (01.04.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

AA AN 07 (01.04.2022)

RM18

Discharge management

VA 07.03 (01.11.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: andere Frequenz

Measures

Lernbotschaften zu bestehenden Regelungen, klare Zuständigkeitsregelungen ( Patientenidentifikation, Kommunikation, Prozessabläufe, Sorgfaltspflicht, Notaufnahme, Medikamentenmanagement, MRSA, Sicherstellung von Prüfverfahren, IT Lösungsansätze, Übergabe, externe Fallberichte aus dem Netzwerk CIRS)

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 28.06.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: halbjährlich

No. Explanation
EF02

CIRS Berlin (Medical Association Berlin, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)