Sternbach-Klinik Schleiz GmbH

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Unerwünschte Ereignisse (UE) und Schwerwiegende Unerwünschte Ereignisse (SUE) in der KKH Schleiz GmbH; Critical Incident Reporting System (CIRS) - Einführung eines Meldesystems für Kritische Ereignisse in der KKH Schleiz GmbH (02.05.2016)

Regular further education and training measures

Clinical emergency management

Reanimation und Notfallmanagement in der KKH Schleiz GmbH (Standard A9); Management bei vital bedrohten Notfällen - Kardiopulmonale Reanimation (Org.-Anweisung Nr. 50); Pandemieplan der KKH Schleiz GmbH (17.12.2018)

Pain management

Expertenstandard Schmerzmanagement bei akuten Schmerzen (Standard C 3.13.3) Schmerzmanagement bei Patienten mit chronischen Schmerzen (Standard C 3.13.3.1) Schmerzmanagement bei Patienten mit kognitiven Defiziten (Standard C 3.13.3.2) Akute und chronische Schmerztherapie im KKH Schleiz (01.10.2018)

Fall prophylaxis

Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (Standard C 3.13.2); Verringerung des Verletzungsrisikos der Patienten durch Stürze (Patientensicherheitsziel 6); Umgang mit Unfallereignissen (Org.-Anweisung Nr. 51) (01.04.2018)

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege - Einteilung der Stadien/Kategorien, Assessment, Hautpflege, Bewegungsförderung, Behandlung und Wundmanagement, Antidekubitussysteme (Standard C 3.18.1 - C 3.18.5); Lagerung und Bewegungsförderungsplan für immobile Patienten (C3.4.1) (01.04.2018)

Regulated handling of custodial measures

Freiheitsentziehende Maßnahmen und ihre rechtliche Zulässigkeit (Standard C 3.13.1) (01.08.2015)

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Ordnung zum Umgang und Anwendung von Medizinprodukten in der KKH Schleiz GmbH (01.09.2018)

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

• Qualitätszirkel
• Tumorkonferenzen
• Betriebsleitungssitzung
• Chefarzt-Dienstberatung
• Dienstberatung Pflege
• Abteilungsleiterberatung
• Patienten- und Arbeitssicherheitsausschuss
• Arzneimittelkommission
• Hygienekommission
• Lenkungsgruppe Hygienezirkel
• Pflegevisite einschließlich Audits zu Expertenstandards

Use of standardised information sheets

Application of standardised surgical check lists

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Transfusionsordnung der KKH Schleiz GmbH im Rahmen der Aufklärung und Einwilligung zum Eingriff und Fremdbluttransfusion einschließlich Dokumentation (01.01.2019)

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Unerwünschte Ereignisse (UE) und Schwerwiegende Unerwünschte Ereignisse (SUE) in der KKH Schleiz GmbH; Critical Incident Reporting System (CIRS) - Einführung eines Meldesystems für Kritische Ereignisse in der KKH Schleiz GmbH (02.05.2016)

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Sicherstellung der Durchführung von Operationen an der richtigen Stelle, mittels des richtigen Verfahrens und am richtigen Patienten (Patientensicherheitsziel 4); Korrekte Identifizierung des Patienten (Patientensicherheitsziel 1); OP-Statut (01.06.2016)

Standards for recovery and postoperative care

Aufwachraum (Ärztlicher und Pflegestandard) (21.08.2019)

Discharge management

Expertenstandard Entlassungsmanagement in der Pflege (Standard C 3.2.2) Ganzheitliche Betreuung, Überleitung in die poststationäre Versorgung (Standard A6) Einbeziehung der Angehörigen (Standard A10) Konzept der Pflegeüberleitung (01.04.2018)

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 01.05.2016

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken quartalsweise