Dealing with risks in patient care

Quality management

Kerstin Schröder

Qualitätsmanagementbeauftragte

Johannes-Ritter-Straße 100
21502 Geesthacht

Phone: 04152 -918-128
Mail: ed.tiehdnuseg-demav@redeorhcs.nitsrek

Leitung Therapie, Pflegedirektorin, QMBs

Conference frequency: monatlich

Risk management

Kerstin Schröder

Risikomanagement

Phone: 04152 -918-128
Fax: 04152-918-239
Mail: ed.tiehdnuseg-demav@redeorhcs.nitsrek

Leitung Therapie, Pflegedirektorin, QMBs

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

0.2.0. Dienstanweisung Notfallstab, 0.1.3.MA-Einweisung_Notfallmanagement (25.03.2025)

RM06

Fall prophylaxis

PB 0.0.100_Vorgehen _Sturz (07.01.2025)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

PB 0.0.140_Dekubitus_Risikoeinschätzung, Pflege-034_Dekubitus_Risikoeinschätzung (22.09.2025)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Konzernrichtlinie freiheitsentziehende Maßnahmen Akutkliniken; Fixierung-Prozessbeschreibung (12.12.2023)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

PB 0.0.65_Gerätedefekt außerhalb der Arbeitszeit, PB 0.0.67_Gerätedefekt während der normalen Arbeitszeit, PB 0.0.68_Korrekturmaßnahmen bei fehlerhaften Produkten und Lieferungen (13.01.2025)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Konzernrichtlinie Patientenidentifikationsarmband, PB 0.0.197_Patientenidentifikationsarmband, Letzte Aktualisierung 09.12.2024, DS-019_Einwilligung in das Tragen eines Patientenidentifikationsarmbandes, Letzte Aktualisierung 16.01.2025 (29.01.2024)

RM18

Discharge management

Entlassmanagement - Prozessbeschreibung (09.09.2025)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Beispiel: Hygienemaßnahmen, Aufnahmemanagement, Brandschutz, Patientenidentifikationsarmband, Gerätemanagement

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 10.01.2025

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken monatlich

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association)