Dealing with risks in patient care
Quality management
Anna Katharina Hubert
Teamleitung Qualitätsmanagement
Römstedter Straße 25
29549 Bad Bevensen
Phone:
05821
-82-3709
Mail:
ed.bb-zgh@trebuh.a
Qualitätsmanagement, Pflegedirektion, Hygiene, Herz-Thorax-Chirurgie, Kardiologie, Gefäßzentrum, Rehabilitationsklinik
Conference frequency: bei Bedarf
Risk management
Anna Katharina Hubert
Teamleitung Qualitätsmanagement
29549 Bad Bevensen
Phone:
05821
-82-3709
Fax: 05821-82-1666
Mail:
ed.bb-zgh@trebuh.a
Controlling, Datenschutz, Informationssicherheit, Qualitätsmanagement
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available QM-Handbuch; RM-Handbuch (20.10.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Krankenhaus-Alarm-und Einsatzplankonzept (KAEP) (21.08.2023) |
| RM05 |
Pain management RL "Schmerzdienst bei PCA-Pumpen", RL "Umgang mit regionalanästhesiologischen Kathetern", RL "Periduralanästhesie und -katheter" (31.05.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis RL Sturzrisikoeinschätzung (15.06.2019) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe; Pflegestandard "Dekubitusprophylaxe"; RL "Spezielle Dekubitusprophylaxe bei pAVK" (19.01.2023) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures RL Anordnung, Durchführung und Überwachung fixierender Maßnahmen (29.09.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices RL Meldepflichtige Vorkommnisse mit Medizinprodukten an das BfArM (09.03.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Prozess "Koordination des Patientendurchlaufs im OP (OP-Management)" (15.06.2022) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care SOP "Aufwachraumstandards des HGZ in der Klinik für Herz-Thorax-Chirurgie und in der Klinik für Gefäßchirurgie" (31.05.2023) |
| RM18 |
Discharge management PB "Durchführung des Entlassmanagements im Krankenhaus" (16.06.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: andere Frequenz
Measures
Externe Fälle aus dem KH-CIRS-Netz werden intern besprochen und bei Bedarf in das interne Meldesystem integriert. Maßnahmen werden im Rahmen interner Audits, KVP-Projekten, Fallbesprechungen oder Standards bearbeitet.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 06.01.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken jährlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: