UNIVERSITÄTSKLINIKUM Schleswig-Holstein, Campus Lübeck
Dealing with risks in patient care
Quality management
Prof. Dr. Dr. med. Rainer Petzina, MaHM
Ärztliche Leitung Qualitäts- und Risikomanagement und Patientensicherheit
Ratzeburger Allee 160
23538 Lübeck
Phone: 0451-500-13010
Mail: ed.hsku@anizteP.reniaR
Conference frequency:
Risk management
Ärztliche Leitung Qualitäts- und Risikomanagement und Patientensicherheit
Rainer Petzina, MaHM
Phone: 0451-500-13010
Fax: 0451-500-13014
Mail: ed.hsku@anizteP.reniaR
Conference frequency:
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Unternehmensweite Dokumentenlenkungssoftware / Zentrales Managementhandbuch (13.05.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Unternehmensweite Dokumentenlenkungssoftware / Zentrales Managementhandbuch (13.05.2022) |
| RM05 |
Pain management Unternehmensweite Dokumentenlenkungssoftware / Zentrales Managementhandbuch (13.05.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Unternehmensweite Dokumentenlenkungssoftware / Zentrales Managementhandbuch (13.05.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Unternehmensweite Dokumentenlenkungssoftware / Zentrales Managementhandbuch (13.05.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Unternehmensweite Dokumentenlenkungssoftware / Zentrales Managementhandbuch (13.05.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Unternehmensweite Dokumentenlenkungssoftware / Zentrales Managementhandbuch (13.05.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Unternehmensweite Dokumentenlenkungssoftware / Zentrales Managementhandbuch (13.05.2022) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Unternehmensweite Dokumentenlenkungssoftware / Zentrales Managementhandbuch (13.05.2022) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Unternehmensweite Dokumentenlenkungssoftware / Zentrales Managementhandbuch (13.05.2022) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Unternehmensweite Dokumentenlenkungssoftware / Zentrales Managementhandbuch (13.05.2022) |
| RM18 |
Discharge management Unternehmensweite Dokumentenlenkungssoftware / Zentrales Managementhandbuch (13.05.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: wöchentlich
Measures
Seit vielen Jahren existiert am UKSH ein zentrales CIRS, in das alle Mitarbeiter freiwillig und anonym besondere Ereignisse sanktionsfrei melden können. Allen Mitarbeitern steht ein CIRS-Portal zur Verfügung, in dem sog. „Interessante Fälle“ mit den abgeleiteten Maßnahmen eingesehen und für den eigenen Bereich genutzt werden können. Selbstverständlich nimmt das UKSH auch am einrichtungsübergreifenden CIRS teil und befindet sich auf einem guten Weg hin zu einer positiven Fehlerkultur.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 08.04.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |
|
| EF01 |
CIRS AINS (Professional Association of German Anaesthetists and German Society for Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |