Klinikum Saarbrücken

Quality results

Treatment sector: Defibrillator (shock generator) for the treatment of cardiac arrhythmias: first implantation (HSMDEF-DEFI-IMPL)

Information about this treatment area (documentation)

Designation	Implantierbare Defibrillatoren - Implantation
Shortcut	09/4
Number of cases	18
Documentation rate	100 %

Summary result:

In 5 of 5 quality characteristics, the quality objective was achieved.
For 3 quality characteristics, no assessment is possible.

Number of patients treated: 18

Quality objective achieved
Quality objective not achieved

The results in detail

Hide national result

Quality criterion

Hospital result
and target area

Quality objective
achieved?

All information

Ratio of actual to expected number of patients in whom the scientifically recommended maximum radiation exposure was exceeded when a defibrillator was inserted for the first time.

National result: 0,97
Hospital: 1,01

as rarely as possible

Quality objective achieved

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This is how rarely complications occurred during initial defibrillator insertion (other than probe malfunction or displacement: including wound infections)

National result: 0,65 %
Hospital: 0,00 %

as rarely as possible

No assessment foreseen

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Ratio of actual to expected number of patients who experienced tube or pouch problems related to the insertion of a shock generator and resulted in a repeat surgery within one year.

National result: 0,97
Hospital: 2,29

as rarely as possible

Quality objective achieved

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Ratio of actual to expected number of patients who had infections or perforations of the casing through the skin associated with the insertion of a shock generator, leading to a repeat operation within one year.

National result: 1,20
Hospital: 11,14

as rarely as possible

Quality objective achieved
Why?

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This is how often the probe in the left ventricle of patients with a special shock generator (defibrillator) (CRT) was positioned in a functional position

National result: 95,64 %
Hospital: 100,00 %

as rarely as possible

No assessment foreseen

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Ratio of the actual number to the previously expected number of patients who died during their hospital stay (the individual risks of the patients were taken into account)

National result: 0,85
Hospital: 0,00

as rarely as possible

No assessment foreseen

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Various measurements during the operation showed that the shock generator?s (defibrillator?s) wiring was functioning properly

National result: 96,93 %
Hospital: 93,02 %

Target area: at least 90,00 %

Quality objective achieved

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This is how rarely displacements or malfunctions of probes occurred during or after insertion of the defibrillator

National result: 0,85
Hospital: 0,00

as rarely as possible

Quality objective achieved

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Code ID	131801
Result	1,01
Evaluation through structured dialogue	The result is in the target area - the quality target is therefore considered to have been fully achieved. (R10)
Population	Data protection
Events observed	Data protection
Anticipated events	Data protection
Result trend compared with the previous reporting year	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Comparison with the previous reporting year	eingeschränkt/nicht vergleichbar
National result	0,97
Target range (reference range)	<= 3,12 (95. Perzentil)
Confidence interval nationwide	0,93 - 1,03
Hospital confidence interval	0,18 - 4,46
Reference infection	No
Type of value	QI
Relation to the procedure	DeQS
Reference to other QA results
Sorting
Risk-adjusted rate
Comments/explanations by the competent authority at national or state level
Comments/explanations by the hospital
Specialist note IQTIG Eine Risikoadjustierung hat das Ziel, die unterschiedliche Patientenstruktur in verschiedenen Einrichtungen auszugleichen. Dies führt idealerweise zu einem fairen Vergleich der verschiedenen Einrichtungen, da Patientinnen und Patienten individuelle Risikofaktoren aufweisen (wie zum Beispiel Begleiterkrankungen), die das Qualitätsergebnis systematisch beeinflussen, ohne dass einer Einrichtung die Verantwortung für z. B. daraus folgende häufigere Komplikationen zugeschrieben werden kann. Mit Hilfe der Risikoadjustierung kann das Qualitätsergebnis beispielsweise einer Einrichtung mit vielen Hochrisikofällen fairer mit dem Qualitätsergebnis einer Einrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistisch verglichen werden. Nähere Informationen zur Risikoadjustierung können den „Methodischen Grundlagen“ unter folgendem Link entnommen werden: „Methodische Grundlagen“ des IQTIG, Kapitel 20.2 Der Referenzbereich stellt die konkret zu erfüllende Anforderung für ein oder mehrere Qualitätsmerkmale dar und ermöglicht einen Abgleich zwischen Indikatorergebnissen und konkreter Anforderung. Es ist zu beachten, dass ein Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität der Einrichtung in dem betrachteten Qualitätsaspekt. Die Abweichung kann z. B. auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfälle zurückzuführen sein. Im sogenannten Stellungnahmeverfahren wird das auffällige Ergebnis analysiert und eine Bewertung der Qualität vorgenommen. Nähere Informationen zu Referenzbereichen können den „Methodischen Grundlagen“ unter folgendem Link entnommen werden: „Methodische Grundlagen“ des IQTIG, Kapitel 15 Das Qualitätsergebnis ist aufgrund von Anpassungen der Rechenregel oder der Ein- bzw. Ausschlusskriterien der zu dokumentierenden Fälle in dem QS-Verfahren nur eingeschränkt mit den Vorjahresergebnissen vergleichbar. Nähere Informationen zu den vorgenommenen Anpassungen können der Beschreibung der Qualitätsindikatoren und Kennzahlen unter folgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/aktiv/

Code ID	131802
Result (%)	0,00
Evaluation through structured dialogue	A target area was not defined for this quality criterion because an evaluation is not intended for technical reasons. (N02)
Population	18
Events observed	0
Anticipated events	0,00
Result trend compared with the previous reporting year	unverändert
Comparison with the previous reporting year	eingeschränkt/nicht vergleichbar
National result (%)	0,65
Target range (reference range)	Veröffentlichung ohne Angabe eines Referenzbereichs
Confidence interval nationwide (%)	0,55 - 0,77
Hospital confidence interval (%)	0,00 - 17,59
Reference infection	No
Type of value	QI
Relation to the procedure	DeQS
Reference to other QA results
Sorting
Risk-adjusted rate
Comments/explanations by the competent authority at national or state level
Comments/explanations by the hospital
Specialist note IQTIG

Code ID	132001
Result	2,29
Evaluation through structured dialogue	The result is in the target area - the quality target is therefore considered to have been fully achieved. (R10)
Population	Data protection
Events observed	Data protection
Anticipated events	Data protection
Result trend compared with the previous reporting year	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Comparison with the previous reporting year	eingeschränkt/nicht vergleichbar
National result	0,97
Target range (reference range)	<= 2,72 (95. Perzentil)
Confidence interval nationwide	0,90 - 1,05
Hospital confidence interval	0,13 - 10,05
Reference infection	No
Type of value	QI
Relation to the procedure	DeQS
Reference to other QA results
Sorting
Risk-adjusted rate
Comments/explanations by the competent authority at national or state level
Comments/explanations by the hospital
Specialist note IQTIG Eine Risikoadjustierung hat das Ziel, die unterschiedliche Patientenstruktur in verschiedenen Einrichtungen auszugleichen. Dies führt idealerweise zu einem fairen Vergleich der verschiedenen Einrichtungen, da Patientinnen und Patienten individuelle Risikofaktoren aufweisen (wie zum Beispiel Begleiterkrankungen), die das Qualitätsergebnis systematisch beeinflussen, ohne dass einer Einrichtung die Verantwortung für z. B. daraus folgende häufigere Komplikationen zugeschrieben werden kann. Mit Hilfe der Risikoadjustierung kann das Qualitätsergebnis beispielsweise einer Einrichtung mit vielen Hochrisikofällen fairer mit dem Qualitätsergebnis einer Einrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistisch verglichen werden. Nähere Informationen zur Risikoadjustierung können den „Methodischen Grundlagen“ unter folgendem Link entnommen werden: „Methodische Grundlagen“ des IQTIG, Kapitel 20.2 Der Referenzbereich stellt die konkret zu erfüllende Anforderung für ein oder mehrere Qualitätsmerkmale dar und ermöglicht einen Abgleich zwischen Indikatorergebnissen und konkreter Anforderung. Es ist zu beachten, dass ein Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität der Einrichtung in dem betrachteten Qualitätsaspekt. Die Abweichung kann z. B. auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfälle zurückzuführen sein. Im sogenannten Stellungnahmeverfahren wird das auffällige Ergebnis analysiert und eine Bewertung der Qualität vorgenommen. Nähere Informationen zu Referenzbereichen können den „Methodischen Grundlagen“ unter folgendem Link entnommen werden: „Methodische Grundlagen“ des IQTIG, Kapitel 15 Das Qualitätsergebnis ist aufgrund von Anpassungen der Rechenregel oder der Ein- bzw. Ausschlusskriterien der zu dokumentierenden Fälle in dem QS-Verfahren nur eingeschränkt mit den Vorjahresergebnissen vergleichbar. Nähere Informationen zu den vorgenommenen Anpassungen können der Beschreibung der Qualitätsindikatoren und Kennzahlen unter folgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/aktiv/ Dieser Indikator umfasst sowohl Ereignisse, die vor der Entlassung aus einem Krankenhaus auftreten, als auch Ereignisse, die nach der Entlassung auftreten, aber noch in Zusammenhang mit der Implantation gebracht werden können.

Code ID	132002
Result	11,14
Evaluation through structured dialogue	Although the result is not in the target area, the quality target is still considered to be achieved, because the deviation can be traced back to one or more well-founded individual cases after examination by specialist committees. (U62)
Population	Data protection
Events observed	Data protection
Anticipated events	Data protection
Result trend compared with the previous reporting year	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Comparison with the previous reporting year	eingeschränkt/nicht vergleichbar
National result	1,20
Target range (reference range)	<= 6,62 (95. Perzentil)
Confidence interval nationwide	1,01 - 1,41
Hospital confidence interval	0,64 - 48,98
Reference infection	No
Type of value	QI
Relation to the procedure	DeQS
Reference to other QA results
Sorting
Risk-adjusted rate
Comments/explanations by the competent authority at national or state level
Comments/explanations by the hospital
Specialist note IQTIG Eine Risikoadjustierung hat das Ziel, die unterschiedliche Patientenstruktur in verschiedenen Einrichtungen auszugleichen. Dies führt idealerweise zu einem fairen Vergleich der verschiedenen Einrichtungen, da Patientinnen und Patienten individuelle Risikofaktoren aufweisen (wie zum Beispiel Begleiterkrankungen), die das Qualitätsergebnis systematisch beeinflussen, ohne dass einer Einrichtung die Verantwortung für z. B. daraus folgende häufigere Komplikationen zugeschrieben werden kann. Mit Hilfe der Risikoadjustierung kann das Qualitätsergebnis beispielsweise einer Einrichtung mit vielen Hochrisikofällen fairer mit dem Qualitätsergebnis einer Einrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistisch verglichen werden. Nähere Informationen zur Risikoadjustierung können den „Methodischen Grundlagen“ unter folgendem Link entnommen werden: „Methodische Grundlagen“ des IQTIG, Kapitel 20.2 Der Referenzbereich stellt die konkret zu erfüllende Anforderung für ein oder mehrere Qualitätsmerkmale dar und ermöglicht einen Abgleich zwischen Indikatorergebnissen und konkreter Anforderung. Es ist zu beachten, dass ein Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität der Einrichtung in dem betrachteten Qualitätsaspekt. Die Abweichung kann z. B. auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfälle zurückzuführen sein. Im sogenannten Stellungnahmeverfahren wird das auffällige Ergebnis analysiert und eine Bewertung der Qualität vorgenommen. Nähere Informationen zu Referenzbereichen können den „Methodischen Grundlagen“ unter folgendem Link entnommen werden: „Methodische Grundlagen“ des IQTIG, Kapitel 15 Das Qualitätsergebnis ist aufgrund von Anpassungen der Rechenregel oder der Ein- bzw. Ausschlusskriterien der zu dokumentierenden Fälle in dem QS-Verfahren nur eingeschränkt mit den Vorjahresergebnissen vergleichbar. Nähere Informationen zu den vorgenommenen Anpassungen können der Beschreibung der Qualitätsindikatoren und Kennzahlen unter folgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/aktiv/ Dieser Indikator umfasst sowohl Ereignisse, die vor der Entlassung aus einem Krankenhaus auftreten, als auch Ereignisse, die nach der Entlassung auftreten, aber noch in Zusammenhang mit der Implantation gebracht werden können.

Code ID	132003
Result (%)	100,00
Evaluation through structured dialogue	A target area was not defined for this quality criterion because an evaluation is not intended for technical reasons. (N02)
Population	8
Events observed	8
Anticipated events	0,00
Result trend compared with the previous reporting year	unverändert
Comparison with the previous reporting year	eingeschränkt/nicht vergleichbar
National result (%)	95,64
Target range (reference range)	Veröffentlichung ohne Angabe eines Referenzbereichs
Confidence interval nationwide (%)	95,15 - 96,08
Hospital confidence interval (%)	67,56 - 100,00
Reference infection	No
Type of value	QI
Relation to the procedure	DeQS
Reference to other QA results
Sorting
Risk-adjusted rate
Comments/explanations by the competent authority at national or state level
Comments/explanations by the hospital
Specialist note IQTIG

Code ID	51186
Result	0,00
Evaluation through structured dialogue	A target area was not defined for this quality criterion because an evaluation is not intended for technical reasons. (N02)
Population	18
Events observed	0
Anticipated events	0,14
Result trend compared with the previous reporting year	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Comparison with the previous reporting year	eingeschränkt/nicht vergleichbar
National result	0,85
Target range (reference range)	Veröffentlichung ohne Angabe eines Referenzbereichs
Confidence interval nationwide	0,71 - 1,02
Hospital confidence interval	0,00 - 22,97
Reference infection	No
Type of value	QI
Relation to the procedure	DeQS
Reference to other QA results
Sorting
Risk-adjusted rate
Comments/explanations by the competent authority at national or state level
Comments/explanations by the hospital
Specialist note IQTIG Eine Risikoadjustierung hat das Ziel, die unterschiedliche Patientenstruktur in verschiedenen Einrichtungen auszugleichen. Dies führt idealerweise zu einem fairen Vergleich der verschiedenen Einrichtungen, da Patientinnen und Patienten individuelle Risikofaktoren aufweisen (wie zum Beispiel Begleiterkrankungen), die das Qualitätsergebnis systematisch beeinflussen, ohne dass einer Einrichtung die Verantwortung für z. B. daraus folgende häufigere Komplikationen zugeschrieben werden kann. Mit Hilfe der Risikoadjustierung kann das Qualitätsergebnis beispielsweise einer Einrichtung mit vielen Hochrisikofällen fairer mit dem Qualitätsergebnis einer Einrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistisch verglichen werden. Nähere Informationen zur Risikoadjustierung können den „Methodischen Grundlagen“ unter folgendem Link entnommen werden: „Methodische Grundlagen“ des IQTIG, Kapitel 20.2 Das Qualitätsergebnis ist aufgrund von Anpassungen der Rechenregel oder der Ein- bzw. Ausschlusskriterien der zu dokumentierenden Fälle in dem QS-Verfahren nur eingeschränkt mit den Vorjahresergebnissen vergleichbar. Nähere Informationen zu den vorgenommenen Anpassungen können der Beschreibung der Qualitätsindikatoren und Kennzahlen unter folgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/aktiv/

Code ID	52316
Result (%)	93,02
Evaluation through structured dialogue	The result is in the target area - the quality target is therefore considered to have been fully achieved. (R10)
Population	43
Events observed	40
Anticipated events	0,00
Result trend compared with the previous reporting year	unverändert
Comparison with the previous reporting year	eingeschränkt/nicht vergleichbar
National result (%)	96,93
Target range (reference range)	>= 90,00 %
Confidence interval nationwide (%)	96,80 - 97,06
Hospital confidence interval (%)	81,39 - 97,60
Reference infection	No
Type of value	QI
Relation to the procedure	DeQS
Reference to other QA results
Sorting
Risk-adjusted rate
Comments/explanations by the competent authority at national or state level
Comments/explanations by the hospital
Specialist note IQTIG Der Referenzbereich stellt die konkret zu erfüllende Anforderung für ein oder mehrere Qualitätsmerkmale dar und ermöglicht einen Abgleich zwischen Indikatorergebnissen und konkreter Anforderung. Es ist zu beachten, dass ein Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität der Einrichtung in dem betrachteten Qualitätsaspekt. Die Abweichung kann z. B. auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfälle zurückzuführen sein. Im sogenannten Stellungnahmeverfahren wird das auffällige Ergebnis analysiert und eine Bewertung der Qualität vorgenommen. Nähere Informationen zu Referenzbereichen können den „Methodischen Grundlagen“ unter folgendem Link entnommen werden: „Methodische Grundlagen“ des IQTIG, Kapitel 15 Bei dem vorliegenden Indikator handelt es sich um einen sogenannten Qualitätsindex. Dies bedeutet hier, dass pro Behandlungsfall mehrere Messungen bewertet werden und zudem nicht nur Fälle mit einer Defibrillator-Implantation, sondern auch Fälle mit einer Revision, einem System-wechsel oder einer Explantation des Defibrillators betrachtet werden. Ziel ist es, dadurch eine erhöhte Anzahl an Messungen zu betrachten und somit das Fallzahl-Prävalenz-Problem (Heller 2010) zu reduzieren. Bei geringen Fallzahlen auf Standortebene besteht das Risiko, dass rechnerische Auffälligkeiten unsystematisch (zufällig) durch wenige Einzelfälle entstehen. Heller, G (2010): Qualitätssicherung mit Routinedaten – Aktueller Stand und Weiterentwicklung. Kapitel 14. In: Klauber, J; Geraedts, M; Friedrich, J: Krankenhaus-Report 2010: Schwerpunkt: Krankenhausversorgung in der Krise? Stuttgart: Schattauer, 239- 254. ISBN: 978-3794527267.

Code ID	52325
Result	0,00
Evaluation through structured dialogue	The result is in the target area - the quality target is therefore considered to have been fully achieved. (R10)
Population	14
Events observed	0
Anticipated events	0,11
Result trend compared with the previous reporting year	eingeschränkt/nicht vergleichbar
Comparison with the previous reporting year	eingeschränkt/nicht vergleichbar
National result	0,85
Target range (reference range)	<= 4,85 (95. Perzentil)
Confidence interval nationwide	0,72 - 1,00
Hospital confidence interval	0,00 - 28,63
Reference infection	No
Type of value	QI
Relation to the procedure	DeQS
Reference to other QA results
Sorting
Risk-adjusted rate
Comments/explanations by the competent authority at national or state level
Comments/explanations by the hospital
Specialist note IQTIG Eine Risikoadjustierung hat das Ziel, die unterschiedliche Patientenstruktur in verschiedenen Einrichtungen auszugleichen. Dies führt idealerweise zu einem fairen Vergleich der verschiedenen Einrichtungen, da Patientinnen und Patienten individuelle Risikofaktoren aufweisen (wie zum Beispiel Begleiterkrankungen), die das Qualitätsergebnis systematisch beeinflussen, ohne dass einer Einrichtung die Verantwortung für z. B. daraus folgende häufigere Komplikationen zugeschrieben werden kann. Mit Hilfe der Risikoadjustierung kann das Qualitätsergebnis beispielsweise einer Einrichtung mit vielen Hochrisikofällen fairer mit dem Qualitätsergebnis einer Einrichtung mit vielen Niedrigrisikofällen statistisch verglichen werden. Nähere Informationen zur Risikoadjustierung können den „Methodischen Grundlagen“ unter folgendem Link entnommen werden: „Methodische Grundlagen“ des IQTIG, Kapitel 20.2 Der Referenzbereich stellt die konkret zu erfüllende Anforderung für ein oder mehrere Qualitätsmerkmale dar und ermöglicht einen Abgleich zwischen Indikatorergebnissen und konkreter Anforderung. Es ist zu beachten, dass ein Ergebnis außerhalb des Referenzbereichs nicht gleichbedeutend ist mit einer mangelnden Qualität der Einrichtung in dem betrachteten Qualitätsaspekt. Die Abweichung kann z. B. auch auf eine fehlerhafte Dokumentation oder auf Einzelfälle zurückzuführen sein. Im sogenannten Stellungnahmeverfahren wird das auffällige Ergebnis analysiert und eine Bewertung der Qualität vorgenommen. Nähere Informationen zu Referenzbereichen können den „Methodischen Grundlagen“ unter folgendem Link entnommen werden: „Methodische Grundlagen“ des IQTIG, Kapitel 15 Das Qualitätsergebnis ist aufgrund von Anpassungen der Rechenregel oder der Ein- bzw. Ausschlusskriterien der zu dokumentierenden Fälle in dem QS-Verfahren nur eingeschränkt mit den Vorjahresergebnissen vergleichbar. Nähere Informationen zu den vorgenommenen Anpassungen können der Beschreibung der Qualitätsindikatoren und Kennzahlen unter folgendem Link entnommen werden: https://iqtig.org/qs-verfahren/aktiv/