Dealing with risks in patient care
Quality management
Dipl.-Betriebswirtin (FH) Annette Dreizehnter
Qualitätsmanagement-Beauftragte (QMB)
An der Goldgrube 11
55131 Mainz
Phone:
06131
-575-2016
Mail:
ed.suahneiram@retnhezierd.ettenna
Geschäftsführung und Direktorium und QB-Beauftragte in allen Abteilungen
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management
Annette Dreizehnter
Qualitätsmanagement-Beauftragte (QMB)
Phone:
06131
-575-2016
Mail:
ed.suahneiram@retnhezierd.ettenna
Stabstelle Qualitäts- und Risikomanagement der Marienhaus Gruppe
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Qualitätsmanagement-Dokumentation , QMH Version 7.3, Weitere Verfahrensanweisungen und Leitfäden und Konzepte zum Risikomanagement (14.02.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Qualitätsmanagement-Dokumentation , QMH Version 7.3, Weitere Verfahrensanweisungen und Leitfäden und Konzepte zum Risikomanagement (14.02.2023) |
| RM05 |
Pain management Qualitätsmanagement-Dokumentation , QMH Version 7.3, Weitere Verfahrensanweisungen und Leitfäden und Konzepte zum Risikomanagement (14.02.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Qualitätsmanagement-Dokumentation , QMH Version 7.3, Weitere Verfahrensanweisungen und Leitfäden und Konzepte zum Risikomanagement (14.02.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Qualitätsmanagement-Dokumentation , QMH Version 7.3, Weitere Verfahrensanweisungen und Leitfäden und Konzepte zum Risikomanagement (14.02.2023) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Qualitätsmanagement-Dokumentation , QMH Version 7.3, Weitere Verfahrensanweisungen und Leitfäden und Konzepte zum Risikomanagement (14.02.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Qualitätsmanagement-Dokumentation , QMH Version 7.3, Weitere Verfahrensanweisungen und Leitfäden und Konzepte zum Risikomanagement (14.02.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Qualitätsmanagement-Dokumentation , QMH Version 7.3, Weitere Verfahrensanweisungen und Leitfäden und Konzepte zum Risikomanagement (14.02.2023) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Qualitätsmanagement-Dokumentation , QMH Version 7.3, Weitere Verfahrensanweisungen und Leitfäden und Konzepte zum Risikomanagement (14.02.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Qualitätsmanagement-Dokumentation , QMH Version 7.3, Weitere Verfahrensanweisungen und Leitfäden und Konzepte zum Risikomanagement (14.02.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Qualitätsmanagement-Dokumentation , QMH Version 7.3, Weitere Verfahrensanweisungen und Leitfäden und Konzepte zum Risikomanagement (14.02.2023) |
| RM18 |
Discharge management Qualitätsmanagement-Dokumentation , QMH Version 7.3, Weitere Verfahrensanweisungen und Leitfäden und Konzepte zum Risikomanagement (14.02.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
Fallberichte im hausinternen Intranet inkl. Risikobewertung und Maßnahmenableitung, Informationen für Mitarbeiter zum Thema CIRS und Schulungsangebote.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 20.11.2021 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken jährlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF01 |
CIRS AINS (Professional Association of German Anaesthetists and German Society for Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |
| EF13 |
DokuPIK (Documentation of Pharmaceutical Interventions in Hospitals at the Federal Association of German Hospital Pharmacists (ADKA) |