Dealing with risks in patient care

Quality management

Dr. Michael Rese

Qualitätsmanagementbeauftragter

Johannisstrasse 70
41749 Viersen

Phone: 02162 -964017-
Mail: ed.rvl@eser.leahcim

QM-Beauftragter, Ärztlicher Direktor, Kaufmännische Direktorin, Pflegedirektor, Stellv. Ärztliche Direktorin, Stellv. Pflegedirektor, Stellv. Kaufmännischer Direktor

Conference frequency: monatlich

Risk management

Torsten Grubert

Stabsstelle des Pflegedirektors


41721 Viersen

Phone: 02162 -964011-
Mail: ed.rvl@treburg.netsrot

Kaufmännische Direktorin, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektor, Beauftragter für klinisches Risikomanagement, QM-Beauftragter

Conference frequency: jährlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

QM-Konzept, Konzept klinisches Risikomanagement, klinisches Fehlermeldesystem (06.09.2021)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Verfahrensanweisung Notfallaufnahmen, Verfahrensanweisung Umgang mit Suizidalität, Verfahrensanweisung Medizinisches Notfallmanagement (18.05.2022)

RM05

Pain management

Leitlinien zum Umgang mit Schmerzen (09.11.2020)

RM06

Fall prophylaxis

Handlungsanaweisung zum Umgang mit Sturzrisiken (07.06.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Regelung Möglichkeiten der Zwangsbehandlung in der psych. Klinik, Verfahrensanweisung für besondere Sicherungsmaßnahmen (19.02.2020)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Verfahrensanweisung zum Umgang mit Medizinprodukten, Regelung zur Meldung sicherheitsrelevanter Vorgänge mit Medizinprodukten (03.03.2021)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Regelmäßige interprofessionelle Fallbesprechungen u. Dokumentation im Klinikinformationssystem (elektronische Patientenakte)
RM18

Discharge management

Verfahrensanweisung Entlassungsmanagement (05.05.2021)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Überarbeitung u. Schulung der Handlungsanweisung Medikation, höhere Arzneimittel- und Medizinproduktebevorratung zur Sicherung der Versorgung

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 09.06.2021

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation
EF06

CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea