Dealing with risks in patient care

Quality management

Frau Claudia Perzl

Qualitätsmanagementbeauftragte

Frölichstraße 17
86150 Augsburg

Phone: 0821 -3160-6227
Mail: ed.grubsgua-okaid@lzrep.c

Geschäftsführer, Risikomanagement- Qualitätsmanagementbeauftragter, Pflegedirektor, Verwaltungsleiter

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Claudia Perzl

Qualitätsmanagementbeauftragte

Phone: 0821 -3160-6227
Fax: 0821-3160-6219
Mail: ed.grubsgua-okaid@lzrep.c

Kaufmännischer Vorstand, Risikomanagementbeauftragter

Conference frequency: halbjährlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM04

Clinical emergency management

Medizinisches Notfallkonzept (14.11.2023)

RM05

Pain management

Prozessschema Schmerzmanagement bei akutem Schmerz (15.12.2023)

RM06

Fall prophylaxis

Prozessschema Sturzprophylaxe (04.03.2024)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Prozessschema Dekubitusprophylaxe (16.01.2024)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Standard freiheitsentziehende Maßnahmen von Patienten (05.12.2024)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Verfahrensanweisung Zuständigkeiten, Verantwortungsbereiche und Einsatz von medizintechnischen Geräten (06.08.2024)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Interdisziplinäre Teambesprechung
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Arbeitsanweisung Umgang mit dem Patientenarmband (07.07.2024)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Arbeitsanweisung Aufwachraum (03.07.2024)

RM18

Discharge management

Prozessschema Standard Entlassmanagement (29.01.2024)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Dekontamination nach unbeabsichtigter Freisetzung von Zytostatika am 13.12.2024 bei Diskonnektion des Infusionssystems mit Kontamination. Maßnahme: Team wird über Vorfall unterrichtet, das Vorgehen beim Zwischenfall geschult, erneute Vorstellung SpillKit, aufzeigen der Sicherheitsdatenblätter für die einzelnen Zytostatika im Intranet, Sicherheitsunterweisung Zytostatika abgehalten. Anordnung der PDL: vor dem Anschließen des Zytostatikas besteht die Pflicht zur Überprüfung der Konnektierung.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 04.12.2024

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation

Other