Dealing with risks in patient care
Quality management
Univ.-Prof. Dr. med. Frank Lammert (komm).
Leitung der Stabsstelle Zentrales Qualitätsmanagement
Carl-Neuberg-Straße 1
30625 Hannover
Phone:
0511
-532-6036
Mail:
ed.revonnah-hm@knarF.tremmaL
Die Klinikkonferenz unter Vorsitz des Vorstands Krankenversorgung, fungiert als Lenkungsgremium für das einrichtungsübergreifende Qualitätsmanagement der MHH. Das Zentrale Qualitätsmanagement prüft das zertifizierte QM-System und entwickelt es kont. weiter vgl.www.mhh.de/qualitaetsmanagement
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management
Frank Lammert
Vorstand für das Ressort Krankenversorgung
Phone:
0511
-532-6036
Fax: 0511-532-6032
Mail:
ed.revonnah-hm@knarF.tremmaL
Frank Lammert
Vorstand für das Ressort Krankenversorgung
Phone:
0511
-532-6036
Fax: 0511-532-6032
Mail:
ed.revonnah-hm@knarF.tremmaL
Arbeitsgruppen mit Beteiligung Risikomanagement, Qualitätsmanagement, Finanzen, Interne Revision, Medizinische Prozess- und Patientensicherheit. Ein Austausch mit den Fachabteilungen findet zusätzlich mit den abteilungsinternen Patientensicherheitsteams zu aktuellen Projekten und Maßnahmen statt.
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Zentral übergreifende und/oder dezentrale Regelungen im QM-Portal vom 20.10.2022 (20.10.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Zentral übergreifende und/oder dezentrale Regelungen im QM-Portal vom 20.10.2022 (20.10.2022) |
| RM05 |
Pain management Zentral übergreifende und/oder dezentrale Regelungen im QM-Portal vom 20.10.2022 (20.10.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Zentral übergreifende und/oder dezentrale Regelungen im QM-Portal vom 20.10.2022 (20.10.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Zentral übergreifende und/oder dezentrale Regelungen im QM-Portal vom 20.10.2022 (20.10.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Zentral übergreifende und/oder dezentrale Regelungen im QM-Portal vom 20.10.2022 (20.10.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Zentral übergreifende und/oder dezentrale Regelungen im QM-Portal vom 20.10.2022 (20.10.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Zentral übergreifende und/oder dezentrale Regelungen im QM-Portal vom 20.10.2022 (20.10.2022) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Zentral übergreifende und/oder dezentrale Regelungen im QM-Portal vom 20.10.2022 (20.10.2022) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Zentral übergreifende und/oder dezentrale Regelungen im QM-Portal vom 20.10.2022 (20.10.2022) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Zentral übergreifende und/oder dezentrale Regelungen im QM-Portal vom 20.10.2022 (20.10.2022) |
| RM18 |
Discharge management Zentral übergreifende und/oder dezentrale Regelungen im QM-Portal vom 20.10.2022 (20.10.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
z.B. Patientenidentifikationsband (PIB) inkl. Bettenetikett, Digitale und mobile Patientenaufklärung und - Einwilligung, Standardisierung der Medikamentenetiketten (DIVI/ISO), Meldung und Erfassung von look- / Sound alike Medikamenten
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 15.02.2021 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken jährlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken quartalsweise |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF01 |
CIRS AINS (Professional Association of German Anaesthetists and German Society for Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |