Dealing with risks in patient care
Quality management
Karin Stähle
Qualitätsmanagement
Mommsenstraße 24
90491 Nürnberg
Phone:
0911
-5699-225
Mail:
ed.suahneknark-neisereht@elheats.nirak
Stephan Krahe
Stabsstelle Qualitätsmanagement
Mommsenstraße 24
90491 Nürnberg
Phone:
0911
-5699-286
Mail:
ed.suahneknark-neisereht@ehark.nahpets
Die Verantwortung für die Umsetzung des QM ist in der Ebene der Krankenhausleitung angesiedelt. Diese besteht aus der Geschäftsführung, dem ärztlichen Direktor und der Pflegedirektorin.
Conference frequency: monatlich
Risk management
Andreas Seute
Leitung Finanzmanagement
Mommsenstraße 24
90491 Nürnberg
Phone:
0911
-5699-202
Fax: 0911-5699-447
Mail:
ed.suahneknark-neisereht@etues.saerdna
Stephan Krahe
Stabsstelle Qualitätsmanagement
Mommsenstraße 24
90491 Nürnberg
Phone:
0911
-5699-286
Fax: 0911-5699-447
Mail:
ed.suahneknark-neisereht@ehark.nahpets
Risikomanagement ist Thema in der Krankenhausleitungsbesprechung. Es gibt eine Risikomanagement-AG.
Conference frequency: halbjährlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available alle QM und RM-Dokumente werden mit einer Software für Dokumentenlenkung verwaltet und stehen allen Mitarbeitern von jedem Arbeitsplatz aus zur Verfügung (14.01.2020) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management alle QM und RM-Dokumente werden mit einer Software für Dokumentenlenkung verwaltet und stehen allen Mitarbeitern von jedem Arbeitsplatz aus zur Verfügung (04.04.2018) |
| RM05 |
Pain management alle QM und RM-Dokumente werden mit einer Software für Dokumentenlenkung verwaltet und stehen allen Mitarbeitern von jedem Arbeitsplatz aus zur Verfügung (06.06.2018) |
| RM06 |
Fall prophylaxis alle QM und RM-Dokumente werden mit einer Software für Dokumentenlenkung verwaltet und stehen allen Mitarbeitern von jedem Arbeitsplatz aus zur Verfügung. Die Assessmentinstrumente zur Sturzrisikoerfassung liegen im KIS vor und werden bei bestimmten Risikopatienten automatisch vorgeschlagen. (01.03.2018) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) alle QM und RM-Dokumente werden mit einer Software für Dokumentenlenkung verwaltet und stehen allen Mitarbeitern von jedem Arbeitsplatz aus zur Verfügung (15.06.2016) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures alle QM und RM-Dokumente werden mit einer Software für Dokumentenlenkung verwaltet und stehen allen Mitarbeitern von jedem Arbeitsplatz aus zur Verfügung (01.01.2015) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices alle QM und RM-Dokumente werden mit einer Software für Dokumentenlenkung verwaltet und stehen allen Mitarbeitern von jedem Arbeitsplatz aus zur Verfügung (01.01.2015) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups alle QM und RM-Dokumente werden mit einer Software für Dokumentenlenkung verwaltet und stehen allen Mitarbeitern von jedem Arbeitsplatz aus zur Verfügung (01.01.2015) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care alle QM und RM-Dokumente werden mit einer Software für Dokumentenlenkung verwaltet und stehen allen Mitarbeitern von jedem Arbeitsplatz aus zur Verfügung (20.05.2020) |
| RM18 |
Discharge management tkh_fi_verlegungsbericht (01.01.2019) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
Änderung der Dienstanweisung zur Patientensicherheit
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: wöchentlich
| No. | Explanation |
|---|---|
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Other |
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|
Other |