Dealing with risks in patient care

Quality management

Yasemin Karaman

Mitarbeiter Qualitätsmanagement

Krankenhausstr. 11
64823 Groß-Umstadt

Phone: 06078 -79-1031
Mail: ed.idad-nekinilksierk@namarak.y

Betriebsleitung, Ärztlicher Direktor, Pflegedienstleitung, Betriebsrat, Qualitätsmanagement-Risikomanagement

Conference frequency: halbjährlich

Risk management

Justina Bergmann

Mitarbeiterin Qualitätsmanagement

Phone: 06078 -79-1005
Mail: ed.idad-nekinilksierk@nnamgreb.j

Betriebsleitung, Ärztlicher Direktor, Pflegedienstleitung, Betriebsrat, Qualitätsmanagement-Risikomanagement

Conference frequency: halbjährlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Betriebsvereinbarung CIRS, Risikobasiertes Denken/Umgang mit Chancen und Risiken (05.08.2025)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

Dienstanweisung Lebensrettende Sofortmaßnahmen/Regelmäßige Schulungen aller Mitarbeiter (26.02.2024)

RM05

Pain management

Betriebsvereinbarung CIRS, Risikobasiertes Denken/Umgang mit Chancen und Risiken (05.08.2025)

RM06

Fall prophylaxis

Verfahrensanweisung Sturzprophylaxe ("Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege") (18.07.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Verfahrensanweisung Expertenstandard Dekubitus (18.07.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Dienstanweisung Freiheitsentziehende Maßnahmen (15.02.2023)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Betriebsvereinbarung CIRS, Risikobasiertes Denken/Umgang mit Chancen und Risiken (05.08.2025)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • zusätzliche interdisziplinäre Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Röntgenbesprechung
  • Endoskopie-Polypenkonferenz
  • Ethik Konferenz
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Betriebsvereinbarung CIRS, Risikobasiertes Denken/Umgang mit Chancen und Risiken (05.08.2025)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Betriebsvereinbarung CIRS, Risikobasiertes Denken/Umgang mit Chancen und Risiken (05.08.2025)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Verfahrensanweisung Patientenidentifikationsarmbänder; OP-Checkliste; VA Patientenidentität (22.07.2025)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Verfahrensanweisung Postoperative Schmerztherapie im Aufwachraum (19.03.2025)

RM18

Discharge management

Verfahrensanweisung Entlassungsmanagement (23.12.2024)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: wöchentlich

Measures

Erstellung und Aktualisierung von Verfahrensanweisungen und Standards, Regelmäßige Besprechungen von Meldungen in Qualitätszirkeln

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 21.02.2020

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: