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KLW St. Paulus GmbH St. Marien Hospital Lünen

Altstadtstraße 23
44534 Lünen

Phone: 02306-770
Fax: 02306-77-2229
Mail: ed.neneul-mukinilk@fg

  • Number of beds: 589
  • Number of specialist departments: 14
  • Number of inpatient cases: 18.554
  • Number of partial inpatient cases: 214
  • Number of outpatient cases: 50.336
  • Hospital owners: KLW St. Paulus GmbH
  • Type of provider: freigemeinnützig
External comparative quality assurance
Further information
  • External quality assurance according to state law
    No participation
  • Quality of participation in the Disease Management Programme (DMP)
    No participation
Quantity performed 11
Exception? No exception
Overall result forecast presentation: yes
Quantity performed reporting year: 11
Quantity forecast year: 13
Examination by state associations? yes
Exemption? yes
Result of the examination by the federal state authorities? yes
Transitional arrangement? no
No. Explanation
CQ01 Quality assurance measures for inpatient care with the indication abdominal aortic aneurysm
  • Clarifying chat completed: no
  • Clarifying chat not completed: no
  • No participation in clarifying chat: no
  • Notification of non-fulfilment of nursing care not made: no
Number Group
102 Medical specialists (m/f) , psychological psychotherapists (m/f) and child and adolescent psychotherapists (m/f) who are subject to the obligation to undergo further training*
102 Number of medical specialists (m/f) from no. 1 who have completed a five-year period of further training and are therefore subject to the obligation to provide evidence
102 Number of those persons from no. 2 who have provided proof of further training according to Article 3 of the G-BA regulations
* according to the “Provisions of the Joint Federal Committee for the Further Training of Medical Specialists (m/f), Psychological Psychotherapists (m/f) and Child and Adolescent Psychotherapists (m/f) in Hospitals”

According to Section 4 (2) of the Quality Management Guideline, facilities must provide for the prevention of and intervention in cases of violence and abuse as part of their internal quality management. The aim is to prevent, recognise and respond appropriately to abuse and violence, particularly against vulnerable patient groups such as children and adolescents or people in need of help, and also to prevent it within the facility. The respective procedure is aligned with the size of the facility, the range of services and the patients in order to define customised solutions for sensitising the teams as well as other suitable preventative and interventional measures. These may include information materials, contact addresses, training/education, codes of conduct, recommendations for action/intervention plans or comprehensive protection concepts.

  • Is a protection concept in place? Yes
  • Measures
    • Prevention
      • Note on the measure

        Die Mitarbeitenden haben über die innerbetriebliche Fort- und Weiterbildung die Möglichkeit an Schulung zum Thema teilzunehmen.

      • Note on the measure

        Wir verfügen in unserem Haus über eine kollegiale Beratung für berufliche Extremsituationen in Form der betrieblichen Ansprechpartner (BAP) die jederzeit erreichbar sind.

    • Intervention
      • Note on the measure

        Sowohl im Rahmen der Prävention als auch Intervention besteht eine enge Zusammenarbeit mit den LWL Kliniken und externen Beratungsstellen.

  • Die Mitarbeitenden haben über die innerbetriebliche Fort- und Weiterbildung die Möglichkeit an Schulung zum Thema teilzunehmen.
Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.
  • Drug commission

3.6.2 VA-Medikationsanalyse, die u.a. eine standardisierte Erfassung der relevanten Daten zur Arzneimittel-Anamnese umfasst. QM-Handbuch der Krankenhausapotheke.

03.07.2021

QM-Handbuch der Krankenhaus-Apotheke

03.07.2021

  • Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
  • Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
  • Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
  • Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
  • Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
  • Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
  • Aushändigung des Medikationsplans
  • bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
The instruments and measures to promote drug therapy safety are presented with a focus on the typical procedures of the medication process in inpatient patient care. A special feature of the medication process in the inpatient environment is the transition management during admission and discharge. The instruments and measures listed below address structural elements, e.g. special IT equipment and work materials, as well as process aspects, such as work descriptions for particularly risky process steps or concepts for securing typical risk situations . In addition, proven measures to avoid or learn from medication errors can be specified. The hospital presents here which aspects it has already dealt with and which measures it has specifically implemented. The following aspects can be presented, if necessary using free text fields:
- Admission to hospital, including anamnesis
; Instruments and measures are presented for determining the old medication (drug history), the subsequent clinical assessment and the switch to the medication available in the hospital (house list), as well as for documenting both the patient's original medication and that for hospital treatment adapted medication.
- Medication process in the hospital
In this context, the following sub-processes are assumed as examples: drug history - prescription - patient information - drug delivery - drug use - documentation - therapy monitoring - result assessment. Instruments and measures for safe medication prescription can be presented, e.g. B. in terms of readability, clarity and completeness of the documentation, but also in terms of area of ​​application, effectiveness, benefit-risk ratio, tolerability (including potential contraindications, interactions, etc.) and resource considerations. Information can also be provided to support reliable medication ordering, delivery and use or administration.
- Discharge
In particular, the measures taken by hospitals can be presented to ensure that information on drug therapy is structured and passed on to doctors and physicians providing further treatment, as well as the appropriate provision of patients with drug information, medication plans and medications. Drug prescriptions are made.
AMTS is the totality of measures to ensure an optimal medication process with the aim of reducing medication errors and thus avoidable risks for patients during drug therapy. A prerequisite for the successful implementation of these measures is that AMTS is practised as an integral part of daily routine in an interdisciplinary and multi-professional approach.
Job
Explanation

in dem Fachbereichen: Neurochirurgie TN an: 1) GlioVax; Innere Med. 2 TN an: 1) Circulate-Studie

Explanation

in den Fachbereichen: Neurologie : 1)Confidence , 2) CLARION, 3) CLAWIR, 4) PRODAST, 5) Moozart, 6) AIOLOS, 7) OZEAN, Gyn: 1) INSEMA, Neurochirurgie: 1) ANNEXal, Innere Med. 1: 1) CCM, 2) Reset-CRT, Schmerz: 1)Apollon, 2) Finesse

Explanation

TraumaNetzwerk Nord-West in Koop. Uni Münster „Repetitorium AN &Chirurgie“; Praxistag Geriatrie; PJ-Seminare; Uni. Köln gen. Beratung; Ausb.-Klinik für ausl. Ärzte in Koop. RUB, HF-Net-Ruhr, Schwerpunktzentr. Herzinsuffizienz. Koop. Uni-Essen, D'dorf, Bonn

Explanation

Allgemeinchirurgie; Anästhesiologie; Orthopädie und Unfallchirurgie; Neurochirurgie; Gefäßchirurgie; Urologie Gynäkologie und Geburtshilfe; Neurologie; Gastroenterologie; Kardiologie; Schmerz- u. Palliativmedizin; Geriatrie, Radiologie und Neuroradiologie, Notfall- u. Intensivmedizin

Explanation

Explanation

Wir bieten im klinischen Bereich die Möglichkeit einer Promotion an. Bei Interesse an einer Promotion wenden Sie sich bitte an die jeweilige Chefärztin, den jeweiligen Chefarzt bzw. Fachbereichsleiter.

Explanation

Prof. Dr. Perings: Observational cohort study of PAH in clinical practice , "TRACE" patients with pulmonary art. hyper. study device: Confirm RX, MORE-CRT und CCM und Kooperation mit der WZAT. PD Dr. Gousias: DRKS 000/3278 und 000/23283 und eine Initiierung von 6 Studien

Explanation

PD Dr. Meyer-Frießem Anästhesie&Intensiv; Prof. Dr. Perings Kardiologie., Pneumologie.&Intensiv, PD Dr. Kurdow Allg.- Viszeral-&Thoraxchirurgie.; PD Dr. Müller-Mai Orthopädie&Unfallchirurgie. ,Dr. Lenfers Innere Med./SP Gastroenterologie., Dr. Gerlach Geriatrie, Clin. Prof. Dr. Dr. Gousias Neurochi

Explanation

Prof. Dr. Wilhelm "Praxis der Anästhesiologie", Prof. Dr. Perings "Aktuelle Kardiologie"und Rubrikleiter: Digitale Medizin - Cardio News, PD Dr. Müller-Mai "Klassifikation u. Behandlungsoptionen", "Frakturen auf einen Blick", "Bioaktive Granulate in der CU",

Training in other healing professions
Comment

Die Canisius Campus Dortmund gGmbH ist eine staatlich anerkannte Pflegeschule und gehört ebenfalls zur Kath. St. Paulus GmbH. Sie bildet für die Krankenhäuser der Kath. St. Paulus Gesellschaft, dazu gehört auch das Marien Hospital, Fachpersonal in der Pflege aus.

Comment

Comment

Es besteht eine Kooperation mit der Berufsfachschule für MTRA am Klinikum Dortmund. 3 Mitarbeiterinnen (2 Rö.-Abtlg. und 1 NUK) verfügen über die vollständige Ausbildung zur Lehr-MTA, zur Praxisanleiterin und Mentorin. Wir bilden jährl. mind. 2 MTRA aus.

Comment

Wir bieten Notfallsanitäterinnen und -sanitätern die Möglichkeit zu einem Klinikpraktikum. Der Einsatz der Auszubildenden erfolgt in verschiedenen Abteilungen (Notfallambulanz, Intensivstation, Anästhesie, Pflegestation und Geburtshilfe). Koordination der Einsätze durch PDL.

Comment

Es besteht eine Kooperation mit der Berufsfachschule für MTLA in Dortmund. Es werden jährlich 2 MTLA in unserem Labor in den Bereichen klinische Chemie und Hämatologie praktisch ausgebildet.

Comment

Kooperation mit der Bildungsakademie für Therapieberufe in Bestwig (z.Zt. kein Auszubildender).

Comment

Es bestehen Kooperationen mit dem Institut für Bildung im Gesundheitswesen (I.Bi.G.) an der St.-Barbara-Klink in Hamm-Heessen und mit dem Bildungszentrum Ruhr der St.-Elisabeth Gruppe Rhein-Ruhr in Herne. Es werden jeweils 2 Schüler pro Ausbildungsjahrgang praktisch ausgebildet (3 Jahrgänge).

Comment

Universitäre Ausbildung in Bochum und Münster.

Comment

Im Jahr 2022 haben wir noch Auszubildende im Bereich der Gesundheits- und Krankenpfleger:innen ausgebildet. Diese Ausbildung wurde im Jahr 2020 durch die Ausbildung Pflegefachfrau/ Pflegefachmann abgelöst.

Comment

Ausbildung von Physiotherapeuten in Kooperation mit der FHS "Gesundheit" in Bochum; Kooperation mit der"ganzheitlichorientierte Physiotherapieschule Bergkamen GmbH"(GPS).

Comment

Die Canisius Campus Dortmund gGmbH ist eine staatlich anerkannte Pflegeschule und gehört ebenfalls zur Kath. St. Paulus GmbH. Sie bildet für die Krankenhäuser der Kath. St. Paulus Gesellschaft, dazu gehört auch das Marien Hospital, Fachpersonal in der Pflege aus.

Frau Lucile Hellweg

Lob- und Beschwerdemanagement

Altstadtstraße 23
44534 Lünen

Phone: 02306 -77-5647
Mail: ed.neneul-mukinilk@negnugerna

Frau Lucile Hellweg

Lob- und Beschwerdemanagement

Altstadtstraße 23
44534 Lünen

Phone: 02306 -77-5647
Mail: ed.neneul-mukinilk@negnugerna

Frau Ina Broß

Leitung Medizincontrolling und Qualitäts- und Risikomanagement

Altstadtstraße 23
44534 Lünen

Phone: 02306 -77-5760
Mail: ed.neneul-mukinilk@ani.ssorb

Frau Ina Broß

Leitung Medizincontrolling und Qualitäts- und Risikomanagement

Altstadtstraße 23
44534 Lünen

Phone: 02306 -77-5760
Mail: ed.neneul-mukinilk@ani.ssorb

Prof. Dr. med. Christian Perings

Ärztlicher Direktor, Chefarzt der Med. Klinik I- Kardiologie, Elektrophysiologie, Pneumologie und Intensivmedizin

Altstadtstraße 23
44534 Lünen

Phone: 02306 -77-2349
Mail: ed.neneul-mukinilk@1m

Prof. Dr. med. Christian Perings

Ärztlicher Direktor, Chefarzt der Med. Klinik I- Kardiologie, Elektrophysiologie, Pneumologie und Intensivmedizin

Altstadtstraße 23
44534 Lünen

Phone: 02306 -77-2349
Mail: ed.neneul-mukinilk@1m

Chefapotheker Bernd Scharfenkamp

Chefapotheker und Bereichsleiter Materialwirtschaft

Altstadtstraße 23
44534 Lünen

Phone: 02306 -77-2900
Mail: ed.neneul-mukinilk@dnreb.pmaknefrahcs

Markus Fischer

Schwerbehindertenvertreter

Altstadtstraße 23
44534 Lünen

Phone: 02306 -77-2023
Mail: ed.neneul-mukinilk@sukram.rehcsif

Altstadtstraße 23
44534 Lünen

Phone: 02306-770
Fax: 02306-77-2229
Mail: ed.neneul-mukinilk@fg

Frau Eva Wengrzik

Pflegedienstleitung

Altstadtstraße 23
44534 Lünen

Phone: 02306 -77-2102
Mail: ed.neneul-mukinilk@ldp

Frau Heike Plaga

Sprecherin des Pflegedirektoriums

Altstadtstraße 23
44534 Lünen

Phone: 02306 -77-2101
Mail: ed.neneul-mukinilk@ekieh.agalp

Herr Fred Leicht

Pflegedirektor

Altstadtstraße 23
44534 Lünen

Phone: 02306 -770-2106
Mail: ed.neneul-mukinilk@ldp

Herr Andreas Mönnig

Standortleiter

Altstadtstraße 23
44534 Lünen

Phone: 02306 -77-2270
Mail: ed.neneul-mukinilk@fg

Herr Axel Weinand

Geschäftsführer

Altstadtstraße 23
44534 Lünen

Phone: 02306 -77-2221
Mail: ed.neneul-mukinilk@lfg

Herr Clemens Galuschka

Geschäftsführer

Altstadtstraße 23
44534 Lünen

Phone: 02306 -77-2221
Mail: ed.neneul-mukinilk@fg

Herr Andreas Mönnig

Standortleiter

Altstadtstraße 23
44534 Lünen

Phone: 02306 -77-2270
Mail: ed.neneul-mukinilk@fg

Herr Axel Weinand

Geschäftsführer

Altstadtstraße 23
44534 Lünen

Phone: 02306 -77-2221
Mail: ed.neneul-mukinilk@lfg

Herr Clemens Galuschka

Geschäftsführer

Altstadtstraße 23
44534 Lünen

Phone: 02306 -77-2221
Mail: ed.neneul-mukinilk@fg

Herr Axel Weinand

Geschäftsführer

Altstadtstraße 23
44534 Lünen

Phone: 02306 -77-2221
Mail: ed.neneul-mukinilk@lexa.dnaniew

Herr Axel Weinand

Geschäftsführer

Altstadtstraße 23
44534 Lünen

Phone: 02306 -77-2221
Mail: ed.neneul-mukinilk@lexa.dnaniew

Herr Prof. Dr. med. Christian Perings

Ärztl. Direktor, Chefarzt der Klinik für Kardiologie, Elektrophysiologie, Pneumologie und Intensivmedizin

Altstadtstraße 23
44534 Lünen

Phone: 02306 -770-2349
Mail: ed.neneul-mukinilk@1m

Herr Prof. Dr. med. Christian Perings

Ärztl. Direktor, Chefarzt der Klinik für Kardiologie, Elektrophysiologie, Pneumologie und Intensivmedizin

Altstadtstraße 23
44534 Lünen

Phone: 02306 -770-2349
Mail: ed.neneul-mukinilk@1m

IK: 260591506

Location number: 771395000

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