Dealing with risks in patient care

Quality management

Claudia Meßthaler

Klinikgeschäftsführung

Albertus-Magnus Straße 33
47259 Duisburg

Phone: 0203 -755-1605
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@relahtssem.aidualc

Conference frequency:

Risk management

Claudia Meßthaler

Klinikgeschäftsführung

Phone: 0203 -755-1605
Fax: 0203-755-1610
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@relahtssem.aidualc

Das CIRS Team setzt sich pro Haus wie folgt zusammen: QM-Beauftragter Mitarbeiter, Pflegedirektion, Ärztliche Direktion, Geschäftsführung

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM05

Pain management

Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen (15.07.2022)

RM06

Fall prophylaxis

Beschluss der FG Pflege Sturzprophylaxe (01.02.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe (01.11.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (ZD Einkauf) (06.12.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
  • Abteilungsleitungssitzungen
  • Runder Tisch der Abteilungen
  • interdisziplinäre und ethische Fallbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

RM18

Discharge management

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

- Einführung von Patientenarmbändern - Einsatz und Optimierung von Checklisten im OP - Fortbildungsmaßnahmen - Optimierung von Verfahrens- und Prozessbeschreibungen - Verbesserte Regelungen von Verantwortlichkeiten

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 03.07.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation
EF06

CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea