Dealing with risks in patient care
Quality management
Heidrun Isenmann
Leitung Organisationsentwicklung und Qualitätsmanagement
Diakoniestraße 10
74523 Schwäbisch Hall
Phone:
0791
-753-4012
Mail:
ed.oenokaid@nnamnesi.nurdieh
Zentrale AG der IMS (Internes Managementsystem)- Koordinatoren (QMB aller Kliniken im Verbund). Leitung: Referentin des Vorstandes Geschäftsfeld Gesundheit. Bei Bedarf werden weitere Teilnehmer eingeladen, z.B. aus Ärzteschaft, Pflege, Patientenaufnahme etc.
Conference frequency: monatlich
Risk management
Heidrun Isenmann
Leitung Organisationsentwicklung und Qualitätsmanagement
Phone:
0791
-753-4012
Fax: 0791-753999-4012
Mail:
ed.oenokaid@nnamnesi.nurdieh
Zentrale AG der IMS (Internes Managementsystem)- Koordinatoren (QMB aller Kliniken im Verbund). Leitung: Referentin des Vorstandes Geschäftsfeld Gesundheit. Bei Bedarf werden weitere Teilnehmer eingeladen, z.B. aus Ärzteschaft, Pflege, Patientenaufnahme etc.
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available F 05-10-10 Klinisches Risikomanagement F 10-10_02 Risikopolitik F 10-10_03 Risikostrategie (17.05.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management U 11-02-01_01 2023 Diak Klinikum Notfall und Krisenplan – Interner Notfall (akt. 11.10.2023); U 11-01-01_01 2023 Diak Klinikum Notfall und Krisenplan – Externer Notfall (akt. 31.05.2023) (11.10.2023) |
| RM05 |
Pain management R 04-06-6006_24 Schmerztherapie und Kombination von Schmerzmitteln und SOPs für weitere Bereiche (18.07.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis R 01-00-06_90 Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege; R 01-00-06_91 Erhebungsbogen Sturzprophylaxe R 01-00-06_92; Erläuterungen zum Erhebungsbogen Sturzprophylaxe (20.12.2021) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) R 01-00-06_85 Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege; R 01-00-06_86 Erhebungsbogen Dekubitusprophylaxe (20.12.2021) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures R 01-00-10_01 FEM - Freiheitsentziehende Maßnahmen (Verfahrensanweisung) - Diak Klinikum Schwäbisch Hall (18.10.2021) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices U 03-02-00_01 Organisationshandbuch Medizintechnik (02.12.2021) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss R 04-05-600_18 Sicherheits-Checkliste für operative Eingriffe (15.11.2021) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings R 04-05-600_18_V01 Sicherheits-Checkliste OP.docx (30.09.2021) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups R 04-05-600_18 Sicherheits-Checkliste für operative Eingriffe (15.11.2021) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care SOP Aufwachraum (30.06.2023) |
| RM18 |
Discharge management R 04-07-01_01 Workflow Entlassmanagement (16.11.2021) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Verbesserung der Medikationssicherheit: Verfahrensanweisung zum Prozess ärztlicher Medikamentenanordnung incl. Schulungen; kontinuierliche Erfassung der Sound alike Look alike Medikamente, Verbesserung der Dokumentation der Anordnung von Medikamenten incl. Überprüfung in den internen Audits.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 09.12.2021 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken halbjährlich |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |