Dealing with risks in patient care
Quality management
Stefanie Hewig-Kügler
Qualitätsmanagementbeauftragte
Mühlenstrasse 21-25
50321 Brühl
Phone:
02232
-74-207
Mail:
ed.lheurb-latipsohneiram@relgeuk-giweh.einafets
Die Krankenhausbetriebsleitung setzt sich zusammen aus der Kaufmännischen Direktion, der Pflegedirektion und der Ärztlichen Direktion. Gemeinsam mit dem Qualitätsmanagement bilden diese das Lenkungsgremium.
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Jan Patrick Glöckner
Kaufmännischer Direktor
Mühlenstrasse 21-25
50321 Brühl
Phone:
02232
-74-201
Fax: 02232-74-114
Mail:
ed.lheurb-latipsohneiram@gnurheufstfeahcseg
Die Krankenhausbetriebsleitung setzt sich zusammen aus der Kaufmännischen Direktion, der Pflegedirektion und der Ärztlichen Direktion. Gemeinsam mit dem Qualitätsmanagement bilden diese das Lenkungsgremium.
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Kontinuierlicher Prozess und Dokumentation (Risikomanagement-Konzept in der GFO KH-ÜVA-004) (21.02.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Interne Gefahrenlage – interne Alarmauslösung (29.03.2023) |
| RM05 |
Pain management Diverse Vorgabedokumente Schmerztherapie (03.05.2022) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Arbeitsanweisung Sturzprophylaxe (MHB-AA-606) (07.11.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Arbeitsanweisung Dekubitusprophylaxe MHB-AA-556 (13.09.2023) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures hausintern durch Arbeitsanweisung Fixierung eines Patienten MHB-AA-608 (08.08.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices GFO Zentrale Dienste Medizintechnik; Medizinproduktesicherheitsverantwortliche und Medizinproduktesicherheitsbeauftragte (03.11.2021) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups OP-Checkliste im KIS (15.09.2021) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care OP-Statut (MHB-VA-1386) (12.07.2023) |
| RM18 |
Discharge management Arbeitsanweisung Entlass- und Belegungsmanagement Verbindliche Regeln MHB-AA-1207 (17.10.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Critical Incident Reporting System ist etabliert mit einem interprofessionellem CIRS-Team. Die Bearbeitung gemeldeter, potentiell kritischer Zwischenfälle erfolgt je nach Dringlichkeit unmittelbar oder innerhalb einer Woche. In der Geriatrie gibt es Weglaufsicherungsschleifen in Boden und Türrahmen um das unentdeckte Entfernen von mangelhaft orientierten Patienten von der Station zu vermeiden.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
Conference committee
Conference frequency: