Dealing with risks in patient care
Quality management
Dr. med. Peter Sand
Qualitätsbeauftragter, Chefarzt der Klinik für Orthopädische Rehabilitation: Leitung der Qualitätskommission, Weiterentwicklung des Prozessmanagements
Am Kiebitzberg 10
23730 Neustadt in Holstein
Phone:
04561
-54-457900
Mail:
ed.kinilk-neohcs@dnaSP
Qualitätskommission: Klinikleitung (Klinikgeschäftsführer, Ärztlicher Direktor, Pflegedienstleiter), Qualitätsbeauftragter, Qualitätsmanagerinnen)
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Peter Sand
Qualitätsbeauftragter, Chefarzt der Klinik für Orthopädische Rehabilitation: Leitung der Qualitätskommission, Weiterentwicklung des Prozessmanagements
Phone:
04561
-54-457900
Fax: 04561-54-337900
Mail:
ed.kinilk-neohcs@dnaSP
Qualitätskommission: Klinikleitung (Klinikgeschäftsführer, Ärztlicher Direktor, Pflegedienstleiter), Qualitätsbeauftragter, Qualitätsmanagerinnen)
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021) |
| RM04 |
Clinical emergency management Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021) |
| RM05 |
Pain management Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021) |
| RM18 |
Discharge management Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS)-Schön Klinik übergreifender Standard AMTS bedeutet die sichere Anwendung von Arzneimitteln. Dabei wird eine optimale Organisation des Medikationsprozesses mit dem Ziel angestrebt, auf Medikationsfehlern beruhende unerwünschte Ereignisse zu vermeiden und somit Risiken in der Therapie zu minimieren. Dieser Standard orientiert sich inhaltlich stark an den Empfehlungen des Aktionsbündnis Patientensicherheit.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 28.09.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken monatlich |
Conference committee
Conference frequency:
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |