Kreiskrankenhaus Emmendingen
Dealing with risks in patient care
Quality management
Elisabeth Vario
Geschäftsführerin
Gartenstraße 44
79312 Emmendingen
Phone: 07641-454-2621
Mail: ed.negnidnemme-suahneknark@gnutlawrev
Armin Müller
Geschäftsführer
Gartenstraße 44
79312 Emmendingen
Phone: 07641-454-2621
Mail: ed.negnidnemme-suahneknark@gnutlawrev
QM-Koordinator, zentrale QM-Beauftragte, stv. Geschäftsführung, Pflegedirektorin, je 1 Oberarzt jeder medizinischen Fachabteilung, Personalrat
Conference frequency: monatlich
Risk management
Oberarzt Anästhesie/Intensivmedizin, Risikomanager
Alexander Volz
Phone: 07641-454-2250
Fax: 07641-454-2296
Mail: ed.negnidnemme-suahneknark@zlov.a
QM-Koordinator, zentrale QM-Beauftragte, stv. Geschäftsführung, Pflegedirektorin, je 1 Oberarzt jeder medizinischen Fachabteilung, Personalrat
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Risikomanagement-Handbuch (01.01.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Verfahrensanweisungen zum Notfallwesen und ergänzende SOPs zu Notfallsituationen (Reanimation von Erwachsenen, Kindern und Neugeborenen sowie Notsectio) (23.06.2021) |
| RM05 |
Pain management Schmerzhandbuch sowie eingriffsbezogene postoperative Standards zur Schmerztherapie (15.09.2020) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Standard zur Sturzrisiko, -prophylaxe und -ereignis (10.01.2019) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Standards zur Dekubitus-Risikoerfassung und Dekubitusbehandlung sowie Dokumentationsbogen (10.06.2019) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Verfahrensanweisung Freiheitsbeschränkung mit Dokumentationsbogen (02.01.2020) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Verfahrensanweisung zum Umgang mit Medizinprodukten (15.11.2021) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Verfahrensanweisung: Checkliste präoperativ (05.01.2022) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Besprechungsmanagement EPZ (28.01.2020) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Verfahrensanweisung: Identifikation des Eingriffortes (15.11.2021) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Standard Aufwachraum und postoperative Überwachung (07.01.2021) |
| RM18 |
Discharge management Standard Entlassung, Dokumentationsbogen Entlassung (11.01.2021) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
Anpassungen von Verfahrensanweisungen und Standards, Fallbesprechungen, Befassung in Gremien und Teambesprechungen
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 16.11.2020 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken halbjährlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken jährlich |
Conference committee
Conference frequency: