Dealing with risks in patient care

Quality management

Sigrun Sperling, B.A.

Qualitätsmanagementbeauftragte

Forster Weg 34
37603 Holzminden

Phone: 05531 -705-6302
Mail: ed.noiselpaga@gnilreps.nurgis

Sigrun Sperling, B.A.

Qualitätsmanagementbeauftragte

Forster Weg 34
37603 Holzminden

Phone: 05531 -705-6302
Mail: ed.noiselpaga@gnilreps.nurgis

QM-Team: Das QM-Team besteht aus 10 Mitgliedern die den Bereich der Hygiene, der Pflege, den Funktionsbereich, den ärztlichen Bereich und den Bereich der Verwaltung abdecken.

Conference frequency: monatlich

Risk management

Sigrun Sperling, B.A.

Qualitätsmanagementbeauftragte

Forster Weg 34
37603 Holzminden

Phone: 05531 -705-6302
Fax: 05531-705-288
Mail: ed.noiselpaga@gnilreps.nurgis

Sigrun Sperling, B.A.

Qualitätsmanagementbeauftragte

Forster Weg 34
37603 Holzminden

Phone: 05531 -705-6302
Fax: 05531-705-288
Mail: ed.noiselpaga@gnilreps.nurgis

QM-Team: Das QM-Team besteht aus 10 Mitgliedern die den Bereich der Hygiene, der Pflege, den Funktionsbereich, den ärztlichen Bereich und den Bereich der Verwaltung abdecken.

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

EKH AZ Management- und Risikobewertung FINAL (31.05.2019)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Reanimationskonzept (01.04.2019)

RM06

Fall prophylaxis

Expertenstandard Sturzprophylaxe (30.05.2016)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Expertenstandard Decubitusprophylaxe (01.12.2017)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Fixierungsprotokoll (06.07.2016)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

AGA Meldung Vorkommnisse Medprodukte ext (26.07.2021)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

EKH AZ Management- und Risikobewertung FINAL (31.05.2019)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

EKH AZ Management- und Risikobewertung FINAL (31.05.2019)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

EKH AZ Management- und Risikobewertung FINAL (31.05.2019)

RM18

Discharge management

AGA Fallbegeleitende Codierung/ Casemanagement (01.02.2017)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Schriftliche Meldung der Vorkommnisse und Beinahevorkommnisse sowie ein anonymes Meldesystem für kritische Ereignisse(CIRS). Die Patienten erhalten Identifikationsarmbänder. Es besteht ein Etikettierungssystem um Verwechselung von Spritzen zu vermeiden.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 01.07.2014

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation

Other