Dealing with risks in patient care

Quality management

Julia Rögner

Leitung Qualitätsmanagement

Simonshofer Straße 55
91207 Lauf

Phone: 09123 -180-550
Mail: ed.fual-hk@rengeoR.aliuJ

Ärzte / Pflege / Funktion / QM

Conference frequency: monatlich

Risk management

Guido Schmidt

Geschäftsführer

Simonshofer Straße 55
91207 Lauf

Phone: 09123 -180-113
Fax: 09123-180-188
Mail: ed.dnal-regrebnreun-hk@tairaterkes

Qualitätsmanagement, Geschäftsführung, ext. Qualitätssicherung

Conference frequency: halbjährlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Qualitäts- und Risikomanagement Dokumentation vom (01.04.2024)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

VA Notfallalarmierung vom (01.06.2024)

RM05

Pain management

SOP Anleitung Schmerzschema "Ampelbogen" vom 2023-10-01, Standard Schmerzmanagement vom (01.02.2023)

RM06

Fall prophylaxis

Expertenstandard von 2022, CL Sturzrisikoerfassung und Maßnahmenveranlassung von 03/2023, Arbeitsanweisung Sturzprohylaxe und Sturzerfassung vom (15.01.2024)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Expertenstandard, Arbeitsanweisung Dekubitusprophylaxe vom (06.10.2023)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Geschäftsanweisung für das Vorgehen bei freiheitsentziehenden Maßnahmen vom (21.12.2020)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Geschäftsanweisung MPG vom 01.06.2022, Verfahrensanweisung Reparaturen med. Geräte vom (01.09.2019)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Röntgenbesprechungen
  • Komplikationsbesprechungen
  • Geriatrie-Teambesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

WHO-Sicherheits-Checkliste operativer Eingriff vom (01.06.2024)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

OP-Statut vom (01.12.2024)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

OP-Statut vom (01.12.2024)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

OP-Statut vom (01.12.2024)

RM18

Discharge management

VA zum Einholen der Einwilligung im Rahmen des Entlassmanagements vom (26.08.2024)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Schulungen, Aktualisierung entsprechender Standards.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 01.07.2024

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation
EF14

CIRS Health Care