Dealing with risks in patient care

Quality management

Dr. Andor Toth

Geschäftsführer

Uhlandstr. 2
78727 Oberndorf a.N.

Phone: 07423 -813-222
Mail: ed.hrs@htoT.rodnA

Verwaltung, Qualitätsmanagement, betroffene Bereiche

Conference frequency: monatlich

Risk management

Andor Toth

Geschäftsführer

Phone: 07423 -813-222
Mail: ed.hrs@htoT.rodnA

Verwaltung, Qualitätsmanagement, betroffene Bereiche

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

PB 1.4.6 Risiko- und ChancenmanagementPB 1.0.9 Chancen- und Risikobericht (14.08.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

PB NotfallmanagementStandard-Innerklinische ReanimationStandard-PostreanimationsbehandlungStandard-Reanimation auf ITS-IMC (14.09.2022)

RM05

Pain management

PB 5.0.1 PCA-SchmerzkatheterVA 5.0.3 Periphere Regionalanästhesie (11.11.2022)

RM06

Fall prophylaxis

Allgemeine Pflege Expertenstandard-Sturz, Anlage zum Expertenstandard-Sturz, Flyer Patienteninformation zur Sturzvermeidung (22.07.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Expertenstandard-Dekubitusprophylaxe in der Pflege (28.07.2021)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Allgemeine Pflege-Freiheitsentziehende MaßnahmenAllgemeine Pflege-Fixierungsprotokoll (02.10.2023)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

MT-HO Handout Störmeldungen MedizintechnikPB InstandhaltungPB Wartung in Eigenleistung (Haustechnik) (22.07.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
  • Antibiotikakonferenz; Hygienekommission
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

OP.-Statut (21.03.2023)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Durchführungsanweisung OP- SicherheitschecklisteVA 5.0.1 AnästehesievorbereitungsgesprächVA 5.0.8 Ambulante Patienten in der AnästhesiePB 4.0.1 AnamnesePB 4.0.2 Chirurgische Aufklärung (02.10.2023)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

VA Anwendung PatientenarmbandPB Anwendung PatientenarmbandKOB Durchführungsanweisung OP- Sicherheitscheckliste (13.09.2023)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Ablauf-AWRCell-Saver-Verfahrensanleitung (18.10.2022)

RM18

Discharge management

PB-Entlassmanagement (10.02.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: wöchentlich

Measures

Umfangreiche Maßnahmen z.B. im Bereich Hygiene, OP, Pflege, Medizintechnik, Patientenarmbänder, regelmäßige interne Audits zur Patientensicherheit, Kontrolle der Checklisten und Schulungen von Mitarbeitern (Auswärts, vor Ort oder durch das CNE-Portal/Integrity- Portal)

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 11.08.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken monatlich

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)