Siloah St. Trudpert Klinikum

Dealing with risks in patient care

Quality management

Elisabeth Waltrich

QMB

Wilferdinger Straße 67
75179 Pforzheim

Phone: 07231-498-5640
Mail: ed.haolis@hcirtlaw.e

Pflegedienst, ärztlicher Dienst, Rechnungswesen, QRM-Abteilung integriert durch Leitung QRM in Leitungsgremium

Conference frequency: monatlich

Risk management

QMB

Elisabeth Waltrich


75115 Pforzheim

Phone: 07231-498-5640
Mail: ed.haolis@hcirtlaw.e

Pflegedienst, ärztlicher Dienst, Rechnungswesen, QRM-Abteilung integriert durch Leitung QRM in Leitungsgremium

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Risikopolitik und Risikostrategie (28.02.2020)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Internes Notfallmanagement (05.11.2020)

RM05

Pain management

Expertenstandard Schmerzmanagement in der Pflege bei chronischen und akuten Schmerzen (27.08.2019)

RM06

Fall prophylaxis

Expertenstandard Sturzprophylaxe (27.08.2019)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (16.09.2019)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Durchführung von Zwangsmaßnahmen / Freiheitsentziehende Maßnahmen (03.01.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Regelungen zu Beschaffung und Nutzung von Medizinprodukten im Haus (20.07.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Geriatrische Frühkomplex-Besprechung
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Sicherheitscheckliste OP-Bereich nach WHO (12.09.2019)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Checkliste OP-Vorbereitung auf Station (18.02.2020)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Nutzung von Identifikationsbändern für Patienten (02.08.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Schmerztherapie bei Erwachsenen und Kindern im Aufwachraum (27.07.2022)

RM18

Discharge management

Entlassmanagement –Ärztlicher Dienst und Pflegedienst (18.05.2020)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Änderung des Ablaufs der Schnellschnitttransporte


No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 07.04.2021

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich

Conference committee

Conference frequency: monatlich


No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)