Dealing with risks in patient care
Quality management
Sarah Pöge (in EZ) / Maximilian Schmidt (in Vertretung)
Beauftragte/r Qualitätsmanagement
Röntgenstraße 1
06120 Halle (Saale)
Phone:
0345
-5591573-
Mail:
ed.airaM-ahtraM@tdimhcS.nailimixaM
Verantwortlich sind das zentrale Qualitätsmanagement und die Qualitätsbeauftragten der Kliniken und Bereiche
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Sarah Pöge (in EZ) / Maximilian Schmidt (in Vertretung)
Beauftrage/r für Risikomanagement
Röntgenstraße 1
06120 Halle (Saale)
Phone:
0345
-5591573-
Mail:
ed.airaM-ahtraM@tdimhcS.nailimixaM
MA Pflegedienst und Ärztlicher Dienst, GF, MAV, QM, interne Revision
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Die Erstellung und Lenkung der QM- und RM-Dokumente erfolgt zentral im Dokumentenlenkungssystem Roxtra, verantwortlich dafür ist die Stabsstelle QM. (30.06.2020) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Die Erstellung und Lenkung der QM- und RM-Dokumente erfolgt zentral im Dokumentenlenkungssystem Roxtra, verantwortlich dafür sind der Ärztliche Direktor und die Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie. (02.02.2022) |
| RM05 |
Pain management Die Erstellung und Lenkung der QM- und RM-Dokumente erfolgt zentral im Dokumentenlenkungssystem Roxtra, verantwortlich dafür sind die Chefärzte der Kliniken in Zusammenarbeit mit der AG Schmerz. (23.11.2021) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Die Erstellung und Lenkung der QM- und RM-Dokumente erfolgt zentral im Dokumentenlenkungssystem Roxtra, verantwortlich dafür ist die Pflegedienstleitung. (03.06.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Die Erstellung und Lenkung der QM- und RM-Dokumente erfolgt zentral im Dokumentenlenkungssystem Roxtra, verantwortlich dafür ist die Pflegedienstleitung. (23.03.2023) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Die Erstellung und Lenkung der QM- und RM-Dokumente erfolgt zentral im Dokumentenlenkungssystem Roxtra, verantwortlich dafür ist der Ärztliche Direktor und die Pflegedienstleitung. (03.06.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Die Erstellung und Lenkung der QM- und RM-Dokumente erfolgt zentral im Dokumentenlenkungssystem Roxtra, verantwortlich dafür ist der Leiter der Medizintechnik. (04.02.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Die Erstellung und Lenkung der QM- und RM-Dokumente erfolgt zentral im Dokumentenlenkungssystem Roxtra, verantwortlich dafür sind die Chefärzte der Kliniken. (20.01.2020) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Die Erstellung und Lenkung der QM- und RM-Dokumente erfolgt zentral im Dokumentenlenkungssystem Roxtra, verantwortlich dafür sind die Chefärzte der Kliniken. (30.10.2020) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Die Erstellung und Lenkung der QM- und RM-Dokumente erfolgt zentral im Dokumentenlenkungssystem Roxtra, verantwortlich dafür sind die Chefärzte der Kliniken in Zusammenarbeit mit der Stabstelle QM. (18.10.2022) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Die Erstellung und Lenkung der QM- und RM-Dokumente erfolgt zentral im Dokumentenlenkungssystem Roxtra, verantwortlich dafür ist die Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie und die Pflegedienstleitung (12.08.2022) |
| RM18 |
Discharge management Die Erstellung und Lenkung der QM- und RM-Dokumente erfolgt zentral im Dokumentenlenkungssystem Roxtra, verantwortlich dafür ist die Pflegedienstleitung. (19.06.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
Ein elektronisches Meldesystem (Intrafox) zur Erfassung kritischer Zwischenfälle ist etabliert, dadurch haben die Mitarbeiter die Möglichkeit, kritische Zwischenfälle anonym zu verfassen. Eine Arbeitsgruppe trifft sich quartalsweise und bearbeitet die eingegangenen Meldungen.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 13.02.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |