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St. Bernhard-Hospital Kamp-Lintfort GmbH

Teilnahme an sonstigen Verfahren

Teilnahme am Wirbelsäulenregister der DWG

www.dwg.org

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Orthopädie
  • Ergebnis: Erfassung der Behandlungsergebnisse und Komplikationen nach operativen Eingriffen an der Wirbelsäule
  • Messzeitraum: 2022
  • Datenerhebung: Standardisierte Dokumentation des klinischen Managements
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:
Endoprothetische Hüftgelenksversorgung

https://www.eprd.de/ ; http://endocert.de

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Diverse Qualitätsindikatoren des Endoprothesenregisters Deutschland (EPRD) zur Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität bei endoprothetischen Eingriffen des Hüftgelenks.
  • Ergebnis: Erfolgreich zertifiziert als EPZ sowie Übermittlung der Daten laut Vorgaben der ERPD.
  • Messzeitraum: 2022, Daten werden kontinuierlich erhoben.
  • Datenerhebung: Im EPRD werden Angaben der Operationsdokumentation, der Produktdatenbank (Datenbank von Implantaten) und von Routinedaten der Krankenversicherungen miteinander kombiniert.
  • Rechenregeln: Die Daten aus den drei Bereichen (Operationsdokumentation, Produktdatenbank, Routinedaten) werden im Ergebnisbericht ausgewertet und miteinander kombiniert. So sind z.B. Auswertungen von Erstoperationen und Folgeeingriffen, aber auch von Ausfallwahrscheinlichkeiten möglich. Es wird jährlich ein transparenter Bericht über alle Daten des Registers erstellt. Zusätzlich erhält jede Klinik und jeder Implantathersteller einen individuellen Bericht zum Benchmark mit der Gesamtstichprobe.
  • Referenzbereiche: Im Fokus stehen Häufigkeitsanalysen und ein Benchmark zu anderen teilnehmenden Kliniken.
  • Vergleichswerte: Individuelle Krankenhausberichte ermöglichen ein Benchmark zu den anderen Kliniken (>700).
Schlaganfall NWD, u.a. Endoprothetik-, Alters-Trauma-, Darm-, Brustzentrum, Krebsregister, Ringversuche (Labor, Pathologie), Hygiene KISS, Christlichkeit im Krankenhaus, Patientensicherheit

u.a.: • Zusammenfassende Ergebnisdarstellung (temporäres Berichtsformat 2022) • QS-Verfahren nach DeQS-RL G-IQI Version 5.4, Datenjahr 2022

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Klinische Qualitätsindikatoren® (KliQ®)
  • Ergebnis: Ergebnisse werden krankenhausintern und trägerweit bearbeitet.
  • Messzeitraum: Die Messung erfolgt kontinuierlich u. wird im Krankenhaus, Fachgruppen u. mit dem Träger besprochen.
  • Datenerhebung: • Routinedaten (§21-Daten) • Daten der externen QS nach §137 SGB V • Medizinische Kennzahlen von Zentren • Spezifische Daten aus Struktur-, Prozess- u. Ergebnisebene der St. Franziskus-Stiftung
  • Rechenregeln: • Routinedaten (§21-Daten): öffentlich zugängliche Regeln aus verschiedenen QI-Sets • Externe QS nach §137: Rechenregeln entsprechend Vorgaben G-BA und Institut nach §137 SGB V • Zentrumskennzahlen: Rechenregeln entsprechend der Vorgaben der Zentren bzw. Zertifizierungen • Weitere Struktur-, Prozess- und Ergebniskennzahlen: Interne Datenfestlegungen
  • Referenzbereiche: Nutzung in Abhängigkeit der Referenzbereiche entsprechend der Quellen für die einzelnen QI.
  • Vergleichswerte: Bundesdurchschnitt sowie Vergleichswert aller Krankenhäuser der St. Franziskus-Stiftung Münster.
Teilnahme am Register DGAV-StuDoQ – Studien-, Dokumentations- und Qualitätszentrum - Kolonkarzinom - Rektumkarzinom - LapSigma - Pankreas

http://www.dgav.de/studoq.html

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Operative Behandlungsverläufe nach standardisierten Kriterien
  • Ergebnis: Erfassung der Behandlungs-, Komplikations- und Follow-up-Daten zwecks der Qualitätssicherung
  • Messzeitraum: 2022
  • Datenerhebung:
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:
Christlichkeit im Krankenhaus

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Kliniken
  • Ergebnis: Erfassung weicher Faktoren zur Ethik, Wertschätzung und des Miteinanders mit christlichen Werten
  • Messzeitraum: 2022
  • Datenerhebung: Standardisierte Interviews
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:
Teilnahme am TraumaRegister DGU im Rahmen der Funktion als lokales Traumazentrum des TraumaNetzwerks Ruhrgebiet

www.dgu-traumanetzwerk.de

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Unfall- und Wiederherstellungschirurgie in der Unfallchirurgie, Orthopädie
  • Ergebnis: Erfolgreiche Übermittlung der anonymisierten Daten entsprechend den Kriterien des TraumaRegisters
  • Messzeitraum: 2022
  • Datenerhebung:
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:
Alle Fachabteilungen der Klinik sind gem. der DIN EN ISO 9001:2015 zertifiziert. Sie weisen damit ein implementiertes und funktionierendes QM-System nach

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Gültiges Zertifikat bis 20.02.2025. Es findet eine jährliche Stichprobe durch externe Auditoren statt sowie alle drei Jahre eine Rezertifizierung der gesamten Klinik.
  • Ergebnis: Zertifikat für 3 weitere Jahre.
  • Messzeitraum:
  • Datenerhebung:
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:
Qualitätssicherungsstudie Herniamed

https://www.herniamed.de/

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Alle operierten Fälle von Eingeweidebrüchen (Hernien) nach standardisierten wissenschaftlichen Kriterien
  • Ergebnis: Deutschlandweite Auswertung hinsichtlich Erfolg, Komplikationsrate u. Follow-up bis zu zehn Jahre
  • Messzeitraum: 2022
  • Datenerhebung:
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte:
Chest-Pain-Unit (Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung e.V.

  • Bezeichnung Qualitaetsindikator: Erhebungsbogen, Anforderungen an die Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität
  • Ergebnis: Zertifizierung
  • Messzeitraum: 2022, kontinuierlich
  • Datenerhebung:
  • Rechenregeln:
  • Referenzbereiche:
  • Vergleichswerte: