Klinikum Osnabrück GmbH

Hygiene II

www.eursafety.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: EurSafety-Healthnet
• Ergebnis: Qualitätssiegel MRSA
• Messzeitraum: 2 Jahre
• Datenerhebung: HFK, Arzt, Gesundheitsamt Osnabrück
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche: erfüllt/ nicht erfüllt
• Vergleichswerte: Festlegungen des Netzwerkes

Hygiene III

www.nrz-hygiene.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: CDAD-KISS
• Ergebnis: um P75
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: HFK
• Rechenregeln: s. KISS-Protokoll CDAD-KISS
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: s. jährliche Vergleichswerte

Hygiene IV

www.nrz-hygiene.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: OP-KISS: Mastektomie, Eingriffe am Colon, Ob. Sprunggelenk, Nephrektomie und Carotisgabelrekonstruktion
• Ergebnis: Infektionsraten der 5 Indikatoroperationen:< des Median
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: HFK/Arzt
• Rechenregeln: a. KISS-Protokoll OP KISS
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: jährliche Vergleichswerte u. Ergebnisse der Kasuistiken u. Qualitäts- und Strukturumfragen

Klinik für Gefäßchirurgie

http://www.digg-dgg.de/qs-baa.html

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: DIGG: Qualitätssicherung Bauchaortenaneurysma
• Ergebnis: Versorgungsforschung
• Messzeitraum: fortlaufend
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Klinik für Kardiologie, Angiologie, Pulmologie, Nephrologie, Intensivmedizin

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: ACOS-Register
• Ergebnis: Erfassung der Daten von Pat. mit akutem Koronarsyndrom
• Messzeitraum:
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Klinik für Onkologie, Klinik für Allgemeinchirurgie; Klinik für Allgemeine Innere Medizin; Klinik für Radiologie; Klinik für Strahlentherapie;Institut für Pathologie; MVZ Onkologie

www.onkozert.de https://kennzahlenbogen.de www.darmkrebszentrum-os.de www.pankreas-os.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Viszeralonkologisches Zentrum, Zertifikat der Deutschen Krebsgesellschaft/ OnkoZert
• Ergebnis: halbjährliche Auswertung der Kennzahlen
• Messzeitraum: Jährliche Überwachungsaudits alle 3 Jahre Re-Zertifizierungsaudit
• Datenerhebung: fortlaufend
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: jährlicher Benchmark-Bericht (OnkoZert)

Klinik für Geriatrie

http://www.bv-geriatrie.de/index.php?page=gemidas_downloads

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: BAG: Gemidas Pro
• Ergebnis: Quartalsberichte des bundesweiten Benchmarking
• Messzeitraum: fortlaufend
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Quartalsberichte

Klinik für Neurologie I

http://campus.uni-muenster.de/qsnwd_ziele.html

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Universität Münster: Nordwestdeutsches Schlaganfallregister
• Ergebnis: Qualitätssicherung (Benchmark) und Versorgungsforschung
• Messzeitraum: fortlaufend
• Datenerhebung: multizentrisch
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: Halbjahresberichte

Klinik für Neurologie II

http://campus.uni-muenster.de/qsnwd_thromb.html

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Register Thrombektomie bei Schlaganfall
• Ergebnis: Versorgungsforschung
• Messzeitraum: fortlaufend
• Datenerhebung: multizentrisch
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Klinik für Neurologie

http://www.dgn.org/leitlinien-online-2012/inhalte-nach-kapitel/2303-ll-2a-2012-status-epilepticus-im-erwachsenenalter.html

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Prospektives Register Status Epilepticus
• Ergebnis: Versorgungsforschung
• Messzeitraum:
• Datenerhebung:
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Hygiene V

www.rki.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Antibiotikaverbrauchsstatistik
• Ergebnis: Die Referenzdaten f. d. Intensivstationen weisen auf einen sachgerechten Einsatz v. Antibiotika hin.
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: HFK/ Controlling/ Apotheke
• Rechenregeln: s. RKI
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: jährliche Vergleichswerte

Klinik für Orthopädie, Unfall- und Handchirurgie (OZMC)

www.eprd.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: Endoprothesenregister (EPRD)
• Ergebnis: Auswertung erfolgt über die DGOOC, Studien je nach Fragestellungen
• Messzeitraum: Kontinuierlich, monatliche Rückmeldungen an die Kliniken, jährliche Auswertung für die Kliniken
• Datenerhebung: Kontinuierlich
• Rechenregeln:
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte:

Hygiene VI

www.rki.de

• Bezeichnung Qualitaetsindikator: AVS
• Ergebnis: Die Referenzen weisen auf einen sachgerechten Einsatz von Antibiotika hin.
• Messzeitraum: jährlich
• Datenerhebung: HFK, Apotheker, Arzt für Antibiotikatherapie
• Rechenregeln: AVS-Protokoll
• Referenzbereiche:
• Vergleichswerte: jährliche Vergleichswerte