Dealing with risks in patient care

Quality management

Dr. Jutta Berg

Leitung QM

Weißensteinerstraße 33
73525 Schwäbisch Gmünd

Phone: 07195 -900-0
Mail: ed.nednenniw-pfz@ofni

Geschäftleitung + Leitung QM

Conference frequency: halbjährlich

Risk management

Marija Eckert-Bilic

Stellv. Pflegedirektorin; Pflegedienstleitung Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie

Weißensteinerstraße 33
73525 Schwäbisch Gmünd

Phone: 07195 -900-0
Mail: ed.nednenniw-pfz@ofni

Kaufmännisches Risikomanagement, klinisches Risikomanagement, Medizindirektion, QM

Conference frequency: halbjährlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Handbuch Risikomanagement, Risikomatrix und Dokumentation im Intranet Wissman (19.06.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Notfallausrüstung und Vorgehen, VA Überprüfung der Notfallausrüstung und weitere Dokumente (19.09.2023)

RM05

Pain management

Schmerzmanagement mit NICE-Assessment (19.04.2017)

RM06

Fall prophylaxis

Standard Sturzprophylaxe mit NICE-Assessment; s.a. Wissman-Seite zum Expertenstandard (03.07.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Standards Wundmanagement, lokale Wundbehandlung, Wunddokumentation; Modulbeschreibung Dekubitusprophylaxe; Wissman-Seite zum Expertenstandard (03.07.2023)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Interne Leitlinien Zwangsmaßnahmen mit VA Fixierung, VA Intensivbetreuung und weiteren Verfahrensanweisungen; s.a. Wissman-Seite zum Thema (19.05.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

VA Umgang mit Medizinprodukten (22.06.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Fallkonferenzen finden auf den Stationen bzw. in den Kliniken statt.
RM12

Use of standardised information sheets

RM18

Discharge management

VA Entlassmanagement (03.07.2023)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Koordinator für Deeskalationsmanagement eingestellt; Schulungsprogramm für MA der Fachtherapien zum Umgang mit Zwangsmaßnahmen ausgebaut; Verbesserung der Medikamentenverordnung und -Bestellung, insbes. um mögliche Wechselwirkungen zu erkennen; bauliche Veränderungen zur Verbesserung der Patienten- und MA-Sicherheit wurden vorgenommen; Verbesserung der Schnittstelle zw. Aufnahme und Stationen

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 11.05.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken quartalsweise

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)