Dealing with risks in patient care
Quality management
Sabine Nimax
Qualitätsmanagementbeauftragte
Zeise 4
52066 Aachen
Phone:
0241
-6006-3170
Mail:
ed.latipsohneiram@xamiN.enibaS
Es werden regelmäßig (alle 2 Wochen, monatlich bis quartalsweise oder ein bis zwei Mal jährlich je nach Anforderung) dokumentierte abteilungsspezifische Qualitätszirkel bzw. Leitungskonferenzen abgehalten. 1x monatlich tagt die QM-Steuerungsgruppe.
Conference frequency: andere Frequenz
Risk management
Sabine Nimax
Qualitätsmanagementbeauftragte
Zeise 4
52066 Aachen
Phone:
0241
-6006-3170
Fax: 0241-6006-3109
Mail:
ed.latipsohneiram@xamiN.enibaS
Ein interdisziplinäres und interproffessionelles Risikomanagement-Team triftt sich 1x monatlich, um die eingegangen CIRS-Fälle intern und extern zu besprechen und Maßnahmen daraus abzuleiten.
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Das Qualitätsmanagement-Handbuch wird über ein Dokumentenlenkungssystem gesteuert, welches einem regelmäßigen Aktualisierungsproszess unterliegt. (20.10.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Das Qualitätsmanagement-Handbuch wird über ein Dokumentenlenkungssystem gesteuert, welches einem regelmäßigen Aktualisierungsprozess unterliegt. (20.10.2023) |
| RM05 |
Pain management Das Qualitätsmanagement-Handbuch wird über ein Dokumentenlenkungssystem gesteuert, welches einem regelmäßigen Aktualisierungsprozess unterliegt. (20.10.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Das Qualitätsmanagement-Handbuch wird über ein Dokumentenlenkungssystem gesteuert, welches einem regelmäßigen Aktualisierungsprozess unterliegt. (20.10.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Das Qualitätsmanagement-Handbuch wird über ein Dokumentenlenkungssystem gesteuert, welches einem regelmäßigen Aktualisierungsprozess unterliegt. (20.10.2023) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Das Qualitätsmanagement-Handbuch wird über ein Dokumentenlenkungssystem gesteuert, welches einem regelmäßigen Aktualisierungsprozess unterliegt. (20.10.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Das Qualitätsmanagement-Handbuch wird über ein Dokumentenlenkungssystem gesteuert, welches einem regelmäßigen Aktualisierungsprozess unterliegt. (20.10.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Das Qualitätsmanagement-Handbuch wird über ein Dokumentenlenkungssystem gesteuert, welches einem regelmäßigen Aktualisierungsprozess unterliegt. (20.10.2023) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Das Qualitätsmanagement-Handbuch wird über ein Dokumentenlenkungssystem gesteuert, welches einem regelmäßigen Aktualisierungsprozess unterliegt. (20.10.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Das Qualitätsmanagement-Handbuch wird über ein Dokumentenlenkungssystem gesteuert, welches einem regelmäßigen Aktualisierungsprozess unterliegt. (20.10.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Das Qualitätsmanagement-Handbuch wird über ein Dokumentenlenkungssystem gesteuert, welches einem regelmäßigen Aktualisierungsprozess unterliegt. (20.10.2023) |
| RM18 |
Discharge management Das Qualitätsmanagement-Handbuch wird über ein Dokumentenlenkungssystem gesteuert, welches einem regelmäßigen Aktualisierungsprozess unterliegt. (20.10.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Ableitung, Erarbeitung, Umsetzung und Evaluation von Maßnahmen
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 01.11.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken halbjährlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Chambers, North Rhine Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Association of Statutory Health Insurance Doctors, German Medical Association, National Association of Statutory Hea |