Dealing with risks in patient care
Quality management
Kerstin Fricke
Qualitätsmanagement/ Qualitätsmanagementbeauftragte
Gnarrenburger Straße 117
27432 Bremervörde
Phone:
04761
-980-6204
Mail:
ed.demetso@ekcirF.nitsreK
Geschäftsführung, Kaufmännischer Leiter, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektorin, Qualitätsmanagementbeauftragte
Conference frequency: monatlich
Risk management
Albers Michael
Sicherheits- und Risikomanager
Gnarrenburger Straße 117
27432 Bremervörde
Phone:
04141
-97-1078
Fax: 04141-97-1084
Mail:
ed.nekinilkeble@srebla.leahcim
Geschäftsführung, Kaufmännischer Leiter, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektorin, Qualitätsmanagementbeauftragte
Conference frequency: monatlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available QM-Handbuch (15.10.2022) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management Konzept strukturierte Notfallversorgung / Innerklinische Reanimation (14.08.2024) |
| RM05 |
Pain management Schmerzstandard (02.02.2016) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Standard Sturzprophylaxe und Sturzerfassung (11.01.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Dekubitusprophylaxe (02.04.2024) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (02.02.2016) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss erfolgt im Rahmen der OP-Sicherheitscheckliste (24.01.2023) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Erfolgt im Rahmen der OP-Planung, OP-Sicherheitscheckliste (24.01.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups OP Sicherheitscheckliste / Patientenidentifikationsarmband (24.06.2024) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Postoperative Überwachung im Aufwachraum (08.08.2024) |
| RM18 |
Discharge management Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (02.02.2016) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Mitglied im Aktionsbündnis Patientensicherheit Umsetzung der Handlungsempfehlungen des Aktionsbündnisses Patientensicherheit - Sichere Patientenidentifikation (OP-Checkliste, Team time out, Jeder Tupfer zählt) - CIRS Jährliche Pflichtfortbildungen für Ärzte und Pflegekräfte Vierteljährliche Risikobewertung und Berichterstellung CIRS: Analyse, Bewertung und Ableitung von Maßnahmen
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 03.06.2021 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken quartalsweise |
Conference committee
Conference frequency: halbjährlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association) |