Dealing with risks in patient care

Quality management

Herr Markus Weiß

Leitung Servicecenter Organisationsentwicklung /und Qualitätsmanagement

Steinenbergstraße 31
72764 Reutlingen

Phone: 07121 -200-4217
Mail: ed.tr-nilk@m_ssiew

Jour Fix Geschäftsführung und Servicecenter Organisationsentwicklung/Qualitätsmanagement

Conference frequency: wöchentlich

Risk management

Markus Weiss

Leitung Servicecenter Organisationsentwicklung und Risikomanagement

Phone: 07121 -200-4217
Fax: 07121-200-4439
Mail: ed.tr-nilk@m_ssiew

Risikokonferenz: Verwaltungsleitungen, risikoverantwortliche Abteilungsleitungen, Servicecenter Organisationsentwicklung und Qualitätsmanagement

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Gesamtbetriebsvereinbarung "Meldesystem für kritische Ereignisse", Critical Incident Reporting Systeme (CIRS) (14.07.2021)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Name der Verfahrensbeschreibung/SOP: Handlungsablauf BLS - Basic Life Support - Basisreanimation Erwachsener - Reanimationsablauf für die Allgemein Pflegestationen der Kreiskliniken Reutlingen GmbH (03.01.2022)

RM05

Pain management

Qualitätsmanagementhandbuch qualifizierte Schmerztherapie (10.02.2023)

RM06

Fall prophylaxis

Pflegestandard Sturzprophylaxe (01.11.2023)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (01.11.2023)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Anordnung und Durchführung freiheitsentziehender Maßnahmen (24.01.2023)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Organisationshandbuch für den Umgang mit Medizinprodukten (26.03.2023)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
  • Brustkonferenz
  • Röntgendemonstration Urologie
  • Indikations- und Komplikationsbesprechungen im EndoProthetikZentrum Reutlingen
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

OP-Statut (24.08.2021)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Krebszentrums Reutlingen: Urologische Tumorkonferenz, Interdisziplinäre Brustkonferenz, Allg. Interdisziplinäre Tumorkonferenz, Prätherapeutische Fallbesprechung Brustkrebszentrum, Präth. Konferenz des Prostatakarzinomzentrums; EPZ: Patientenbesprechung, Komplikationsbesprechung (08.09.2023)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Checkliste zur OP-Vorbereitung / Letzte Aktualisierung: 07.12.2020 / OP-Statut Letzte Aktualisierung 24.08.2021 / Patientenarmband / SOP Prozess: Verwendung von Patientenarmbändern (26.09.2022)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

OP-Statut (24.08.2021)

RM18

Discharge management

Dienstanweisung Entlassmanagement (22.09.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

Measures

z..B. Anpassung Software Patientendatenmanagement (PDMS)

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 14.07.2021

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken monatlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation
EF15

PaSIS (Patient Safety and Information System of the University Hospital Tübingen)