Dealing with risks in patient care

Quality management

Ina Wierick

Qualitätsmanagementbeauftragte

Badstrasse 43
85456 Wartenberg

Phone: 08762 -91-840
Mail: ed.grebnetraw-kinilk@kcireiw.i

Verwaltung, Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Therapeutischer Bereich, Hauswirtschaftlicher Bereich

Conference frequency: monatlich

Risk management

Ina Wierick

Qualitätsmanagementbeauftragte

Badstrasse 43
85456 Wartenberg

Phone: 08762 -91-840
Fax: 08762-91-705
Mail: ed.grebnetraw-kinilk@kcireiw.i

Verwaltung, Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Therapeutischer Bereich, Hauswirtschaftlicher Bereich

Conference frequency: monatlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

OCQ (01.07.2021)

RM03

Employee surveys

RM05

Pain management

Expertenstandard - Schmerzmanagement (21.12.2022)

RM06

Fall prophylaxis

Expertenstandard - Sturzprophylaxe (21.12.2022)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Expertenstandard - Dekubitusprophylaxe (21.12.2022)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Arbeitsanweisung - Freiheitsentziehende Maßnahmen (FEM) (31.01.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Arbeitsanweisung - Meldung von Vorkommnissen (BfarM) (04.04.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Use of standardised information sheets

RM18

Discharge management

Ärztlicher Dienst - Anlage 1a - Rahmenvertrag Entlassmanagement von Krankenhäusern nach § 39 Abs. 1a SGB V (31.01.2022)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Seit 2016 gibt es in der Klinik ein eigenes CIRS Meldesystem, welches von allen Mitarbeitenden genutzt werden kann. Des Weiteren sind im OCQ verschiedene Arbeitsanweisungen bspw. Korrekturmaßnahmen bei Auffälligkeiten hinterlegt und für jeden Mitarbeitenden zugänglich.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 23.09.2022

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation
EF03

KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors)