Dealing with risks in patient care

Quality management

Dr. Oliver Mayer

Leiter Stabsstelle Qualitäts- und Risikomanagement

Eythstraße 24
89075 Ulm

Phone: 0731 -500-43010
Mail: ed.mlu-kinilkinu@reyam.revilo

Risiko-und Qualitätskommission: Stimmberechtigte Mitglieder: Leitender Ärztlicher Direktor (Vorsitzender), Stllv. LÄD, KD, PD, Ärztliche Direktoren der Fächer Frauenheilkunde, Herz-Thorax-Gefäßchirurgie, Innere Medizin III, Radiologie, Pathologie, Psychosomatik. Geschäftsführung: Stabsstelle QRM.

Conference frequency: halbjährlich

Risk management

Oliver Mayer

Leiter Stabsstelle Qualitäts- und Risikomanagement


89070 Ulm

Phone: 0731 -500-43010
Fax: 0731-500-43021
Mail: ed.mlu-kinilkinu@reyam.revilo

Risiko-und Qualitätskommission: Stimmberechtigte Mitglieder: Leitender Ärztlicher Direktor (Vorsitzender), Stllv. LÄD, KD, PD, Ärztliche Direktoren der Fächer Frauenheilkunde, Herz-Thorax-Gefäßchirurgie, Innere Medizin III, Radiologie, Pathologie, Psychosomatik. Geschäftsführung: Stabsstelle QRM.

Conference frequency: halbjährlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

QRM-Handbuch (24.01.2023)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Versorgung innerklinischer Notfälle und Notfälle im Bereich des Campus... (12.06.2017)

RM05

Pain management

Rahmenkonzept Schmerzmanagement in der Pflege Postoperatives Schmerzmanagement (01.08.2023)

RM06

Fall prophylaxis

elektronische Sturzerfassung via KIS (31.08.2020)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

elektronische Erfassung via KIS (30.11.2020)

RM08

Regulated handling of custodial measures

5- und 7-Punkt Fixierung (20.11.2019)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Prozessbeschreibung als Bestandteil des QM-Systems Medizintechnik (08.11.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

OP-Checkliste (15.01.2020)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

OP-Checkliste (05.05.2023)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Checkliste OP-Sicherheit und Prozess. Leitfaden Patientenidentifkation. (04.05.2021)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Verfahrensanweisung Aufwachraum und postoperative Besonderheiten (16.08.2018)

RM18

Discharge management

SOP Entlassmanagement (11.07.2019)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

OP-Checkliste, Team time out, Jeder Tupfer zählt, Patientenidentifikations-Armband, internes und externes CIRS, Risikoaudits, RM-Schulungen, Fallkonferenzen

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 08.12.2021

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken halbjährlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

No. Explanation

Other