Dealing with risks in patient care

Quality management

Melanie Noczinski

Qualitätsmanagementbeauftragte

Am Frankfurter Tor 25
63450 Hanau

Phone: 06181 -272-562
Mail: ed.uanah-znezniv@iksnizcon.einalem

Jourfix QM mit der Krankenhausleitung; Steuerungsgruppe mit allen Chef- und Oberärzten und der Krankenhausleitung; Qualitätssteuerungsteam mit den Q-Beauftragten Mitarbeitern; Jourfix-QM-Termine mit allen Chefärzten; Jourfixtermine mit dem Geschäftsführer

Conference frequency: monatlich

Risk management

Ahmet Bozer

Risikomanagementbeauftragter

Phone: 06181 -272-556
Fax: 06181-272-624
Mail: ed.uanah-znezniv@rezob.temha

CIRS-Team bestehend aus den Risikomanagementbeauftragten, der Qualitätsmanagementbeauftragten und bei Bedarf Erweiterung des Teams bei speziellen Fragestellungen

Conference frequency: bei Bedarf

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Qualitätsmanagementhandbücher und Risikomanagementhandbuch (22.09.2025)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

Qualitätsmanagementhandbücher und Risikomanagementhandbuch (22.09.2025)

RM05

Pain management

Qualitätsmanagementhandbücher und Risikomanagementhandbuch (22.09.2025)

RM06

Fall prophylaxis

Qualitätsmanagementhandbücher und Risikomanagementhandbuch (22.09.2025)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Qualitätsmanagementhandbücher und Risikomanagementhandbuch (22.09.2025)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Freiheitsentziehende Maßnahmen (09.05.2025)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Qualitätsmanagementhandbücher und Risikomanagementhandbuch (22.09.2025)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
  • Perinatalkonferenz
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

Qualitätsmanagementhandbücher und Risikomanagementhandbuch (22.09.2025)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

Qualitätsmanagementhandbücher und Risikomanagementhandbuch (22.09.2025)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Verfahrensanweisung Patientensicherheit (14.03.2025)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Qualitätsmanagementhandbücher und Risikomanagementhandbuch (22.09.2025)

RM18

Discharge management

Qualitätsmanagementhandbücher und Risikomanagementhandbuch (22.09.2025)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: bei Bedarf

Measures

Durchführung von Risikoprozessaudits, Durchführung von Risikosystemaudits, Anpassungen Abläufen, Teilnahme am Tag der Patientensicherheit, Teilnahme am Risikomanagement-Vertiefungstag.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 05.08.2024

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: