Dealing with risks in patient care

Quality management

Frau Christina Kausch

Qualitätsmanagement-Beauftragte

Südstraße 25
31515 Wunstorf

Phone: 05031 -93-1388
Mail: ed.hrk@hcsuak.anitsirhc

Die KRH Psychiatrie Wunstorf verfügt über eine QM-Steuerungsgruppe. Mitglieder: Direktorium, Chefärzt*innen, Pflegedienstleitungen, Leitungen der Bereiche Allg. Krankenhausorganisation, Psychologischer Dienst, Ergotherapie, Sozialdienst, Technik, ein Mitglied des Betriebsrats sowie das QM.

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Manfred Glasmeyer

Kaufmännischer Direktor


31515 Wunstorf

Phone: 05031 -93-1203
Fax: 05031-93-1207
Mail: ed.hrk@reyemsalg.derfnam

Manfred Glasmeyer

Kaufmännischer Direktor


31515 Wunstorf

Phone: 05031 -93-1203
Fax: 05031-93-1207
Mail: ed.hrk@reyemsalg.derfnam

Die KRH Psychiatrie Wunstorf verfügt über eine QM-Steuerungsgruppe. Mitglieder: Direktorium, Chefärzt*innen, Pflegedienstleitungen, Leitungen der Bereiche Allg. Krankenhausorganisation, Psychologischer Dienst, Ergotherapie, Sozialdienst, Technik, ein Mitglied des Betriebsrats sowie das QM.

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

QM Dokumentation im Rahmen des Klinikverbundes (16.10.2019)

RM02

Regular further education and training measures

RM04

Clinical emergency management

Klinisches Notfallmanagement (22.09.2020)

RM05

Pain management

Expertenstandard Schmerzmanagement (22.09.2020)

RM06

Fall prophylaxis

Expertenstandard Sturzprophylaxe (22.09.2020)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (22.09.2020)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (22.09.2020)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Risikomanagement/Arbeitssicherheit (22.09.2020)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Fallsupervisionen
  • Konsile
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM18

Discharge management

Entlassungsvorbereitung/ - management (22.09.2020)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Die Meldungen von besonderen Vorkommnissen werden sofort an die Klinikleitung weitergeleitet, dort bewertet und bei Bedarf geeignete Maßnahmen eingeleitet. Zudem werden Fallbesprechungen in den Fachkliniken abgehalten. Eine Verfahrensanweisung für das unternehmensweite CIRS-System (Critical Incident Reporting System) liegt vor und ist umgesetzt. Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen finden monatlich statt.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 15.11.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency:

No. Explanation

Other