Dealing with risks in patient care
Quality management
Matthias Hirsekorn
Klinikgeschäftsführer
Strümpellstraße 39
04289 Leipzig
Phone:
0341
-865-1401
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@murtnezzreh.ofni
Benennung von Bereichsverantwortlichen: Universitätsklinik f. Herzchirurgie, Universitätsklinik f. Kardiologie - Helios Stiftungsprofessur und Abteilung f. Rhythmologie, Universitätsklinik f. Kinderkardiologie, Abteilung f. Anästhesiologie, Abteilung f. Diagnostische und Interventionelle Radiologie
Conference frequency: bei Bedarf
Risk management
Matthias Hirsekorn
Klinikgeschäftsführer
Phone:
0341
-865-1401
Fax: 0341-865-1405
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@murtnezzreh.ofni
Benennung von Bereichsverantwortlichen: Universitätsklinik f. Herzchirurgie, Universitätsklinik f. Kardiologie - Helios Stiftungsprofessur und Abteilung f. Rhythmologie, Universitätsklinik f. Kinderkardiologie, Abteilung f. Anästhesiologie, Abteilung f. Diagnostische und Interventionelle Radiologie
Conference frequency: bei Bedarf
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Verfahrensanweisung Dokumentenlenkung per Roxtra ; QM-Handbuch Wundmanagement/Wundkonsildienst ; QM-Handbuch Organtransplantationen ; QM-Handbuch Hämotherapie ; Evaluierungs-, Alarm- und Einsatzplan Helios Standort Leipzig ; Umgang mit unerwünschten Ereignissen (01.08.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Reanimation von Kinder und Jugendlichen ; Reanimationsprotokoll ; SOP Notfalleinsatz Reanimationsteam ; Inhalte Notfallkoffer Kinder HKL ; Evaluation Reanimation ; Notfallwagen Handlungsempfehlung ; SOP EARLY Warning Scorer (EWS) ; Notfallmanagement EPU Labor Handlungsempfehlung (15.01.2024) |
| RM05 |
Pain management Schmerztherapie in der pädiatrischen Kardiologie ; Handlungsanweisung Dokumentation Schmerzwerte ; Schmerztherapie Kardiologie und Rhythmologie ; Pocketcard Stufenschema Schmerztherapie & Schmerzskala ; PCA-Protoll - kardiologische Pädiatrie (18.09.2020) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Verfahrensanweisung Sturzprophylaxe ; Sturzereignisprotokoll und Reviewbogen (01.04.2019) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) QS-Handbuch Wundmanagement/Wundkonsildienst ; Dekubitusprophylaxe-Hautbeobachtung ; SOP Dekubitusklassifizierung und Kodierung ; Analysekriterien Dekubitus ; Dekubitusprophylaxe in der pädiatrischen Kardiologie (27.10.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures PS freiheitsentziehende Maßnahmen ; SOP LHZ: Freiheitsentziehende Maßnahmen; Protokoll: Dokumentation Freiheitsentziehende Maßnahmen ; Dienstanweisung Drogen- und Waffenbesitz bei Patienten (20.03.2024) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices QM-Handbuch Medizintechnik (23.01.2018) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Dienstanweisung-Prä-OP-Checkliste ; Patientensicherheitsaspekte im OP (01.08.2021) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Dienstanweisung-Prä-OP-Checkliste ; Patientensicherheitsaspekte im OP (01.08.2021) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Dienstanweisung-Prä-OP-Checkliste ; Patientensicherheitsaspekte im OP (01.08.2021) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Postoperatives Übergabeprotokoll Anästhesie ; Handlungsempfehlung: Vorbereiten eines Bettplatzes postoperativ ; Handlungsanweisung postoperative Wundversorgung ; SOP Early Warning Scor (EWS) ; SOP LVAD-Implantation prä- und postoperative Versorgung (01.04.2023) |
| RM18 |
Discharge management Initialassessment Entlassmanagement ; Entlassmanagement BtM ; Entlassmanagement: Patienteninformation LHZ (01.03.2024) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
Eingeleitete Maßnahmen können sich u. a. beziehen auf: Organisation, Infrastruktur, Prozessreorganisation, SOP/Standardanpassung und Anwenderinformation bzw. Schulung.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 09.11.2020 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency:
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |