Dealing with risks in patient care
Quality management
Stephanie Endberg
CNO
Villenstraße 8
53129 Bonn
Phone:
0228
-5306-710
Mail:
moc.kinilkegew@grebdne.einahpets
Alle Abteilteilungen der Klinik werden jeweils durch einen QM-Koordinator im Gremium vertreten.
Conference frequency: halbjährlich
Risk management
Seitens der Klinikleitung werden Monatlich bei Bedarf kritische Themen diskutiert, eine Risikoanalyse inklusive Bewertung erfolgt je Schwerpunkt jährlich.
Conference frequency: bei Bedarf
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management DA Katastrophenalarmplan und Einsatzplan (01.10.2024) |
| RM05 |
Pain management Standard Schmerztherapie (27.03.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (letzte aktualisierte Ausgabe) (26.07.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (letzte aktualisierte Ausgabe) (10.08.2021) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Einverständniserklärung Bettgitter (07.12.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Prozess Reparaturanmeldung (13.09.2021) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Einverständniserklärung Fotodokumentation (10.08.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Standard Post-OP-interventionelle Versorgung (10.08.2024) |
| RM18 |
Discharge management Behandlungsvertrag-Entlassmanagement nach §39 Abs. 1a SGBV (01.01.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
Measures
Anhand der Fehlersammelliste seit 07.12.2021 werden bei Bedarf unmittelbar Korrekturmaßnahmen vorgenommen; die Einschätzung der Patientensicherheit wird auch auf den Patientenfragebögen erhoben
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 23.11.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (North Rhine and Westphalia-Lippe Medical Associations, North Rhine-Westphalia Hospital Association, North Rhine and Westphalia-Lippe Associations of Statutory Health Insurance Physicians, German Medical Association) |