Dealing with risks in patient care
Quality management
Sabine Hirsch
QMB
Krankenhausstr. 16
92237 Sulzbach-Rosenberg
Phone:
09661
-520-471
Mail:
ed.sa-hk@mq
Vorstand Ärztlicher Direktor Personalleitung Pflegedirektorin QMB
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Sabine Hirsch
QMB
Krankenhausstr. 16
92237 Sulzbach-Rosenberg
Phone:
09661
-520-471
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ed.sa-hk@mq
Vorstand Ärztlicher Direktor Personalleitung Pflegedirektorin QMB
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Nexus Curator fortlaufende Aktualisierung, Führung aller QM-Dokumente, Beschwerde, CIRS und Risikotool (07.08.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Verfahrensanweisung: Medizinisches Notfallmanagement Rahmenbedingungen/Strukturelle Vorraussetzungen (29.11.2022) |
| RM05 |
Pain management Verfahrensanweisung: Algorithmus Pflegerisches Schmerzmanagement, Einsatz von einer Pain Nurse, Schmerzmittel-Schemata (14.07.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Arbeitsanweisung: Sturzprophylaxe (31.05.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Pflegestandard: Dekubitusprophylaxe (03.03.2022) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures der Verfahrensanweisung: Fixierung (08.04.2022) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Störungsmeldungen über Online-Meldesystem, Waveware, (20.04.2021) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Verfahrensanweisung: Präoperatives Blut Management (18.09.2022) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Pflegestandards: Präoperative Maßnahmen (11.03.2022) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups der Dienstanweisung: DA zur verpflichtenden Durchführung eines Team-Time-Outs im OP-Bereich (16.03.2022) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Arbeitsanweisung: Tätigkeiten im Aufwachraum (22.08.2023) |
| RM18 |
Discharge management der Verfahrensanweisung: Entlassmanagement (25.02.2022) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Die Meldungen können online über das Mitarbeiterportal oder auf Papier eingereicht werden.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 01.08.2022 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken jährlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: