Dealing with risks in patient care

Quality management

Johannes Schoierer

Qualitätsmanagement Beauftragter

Paracelsusstr. 30
91413 Neustadt an der Aisch

Phone: 09161 -70-3302
Mail: ed.aen-nekinilk@rereiohcs.sennahoj

QM-Risk-Team, Teilnehmer sind: Vorstand, Leitung Betriebssteuerung, Ärztlicher Leiter der Kliniken, Pflegedienstleitungen der Kliniken, Chefarzt Anästhesie, Chefarzt Allgemein-, Viszeral und Gefäßchirurgie, Chefarzt Gyn/Geburtshilfe, Controlling, Qualitäts- Risikomanagement

Conference frequency: quartalsweise

Risk management

Johannes Schoierer

Qualitätsmanagement Beauftragter

Paracelsusstr. 30
91413 Neustadt an der Aisch

Phone: 09161 -70-3302
Fax: 09161-70-2700
Mail: ed.aen-nekinilk@rereiohcs.sennahoj

Julia Schunke

Risikomanagement Beauftragte

Paracelsusstr. 30
91413 Neustadt an der Aisch

Phone: 09161 -70-3773
Fax: 09161-70-2700
Mail: ed.aen-nekinilk@eknuhcs.ailuj

QM-Risk-Team, Teilnehmer sind: Vorstand, Leitung Betriebssteuerung, Ärztlicher Leiter der Kliniken, Pflegedienstleitungen der Kliniken, Chefarzt Anästhesie, Chefarzt Allgemein-, Viszeral und Gefäßchirurgie, Chefarzt Gyn/Geburtshilfe, Controlling, Qualitäts- Risikomanagement

Conference frequency: quartalsweise

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

Konzept für Vorbeuge- und Korrekturmaßnahmen im Kommunalunternehmen, Risikomanagement-Konzept (22.06.2022)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Verfahrensanweisung Reanimationsteam, Verhalten im Notfall (31.08.2020)

RM05

Pain management

Interdisziplinäre Schmerztherapie (31.08.2020)

RM06

Fall prophylaxis

Standard Sturzprophylaxe (31.08.2020)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Dekubitusprophylaxe in der Pflege (31.08.2020)

RM08

Regulated handling of custodial measures

Standard Fixierung, Standard Freiheitsentziehende Maßnahmen (31.08.2020)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Organisationshandbuch für die medizintechnischen Prozesse (19.12.2022)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Röntgenbesprechungen
  • Peer Reviews
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

OP-Statut (12.04.2022)

RM15

Preoperative, complete presentation of necessary findings

OP-Statut (12.04.2023)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

OP Sicherheitscheckliste (12.04.2023)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Standard-Überwachung und Verlegung aus dem Aufwachraum (21.08.2023)

RM18

Discharge management

Entlassungsmanagement (31.08.2020)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

Measures

Mitarbeiterschulungen, Internes Auditprogramm, Aktualisierung Schmerzmanagement, Aktualisierung Notfallmanagement, Aktualisierung OP Statut, Zertifizierung nach ISO 9001-2015 für die gesamte Klinik, Covid 19 Management

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 22.06.2022

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken quartalsweise

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken jährlich

Conference committee

Conference frequency: quartalsweise

No. Explanation

Other