Dealing with risks in patient care
Quality management
Frau Nicola Jentsch
Leitung Stabsstelle Qualitäts- und Risikomanagement
Schnarrenbergstr. 95
72076 Tübingen
Phone:
07071
-606-3408
Mail:
ed.negnibeut-ugb@hcstneJN
Interdisziplinäre Qualitätskommissionen
Conference frequency: monatlich
Risk management
Nicola Jentsch
Leitung Stabsstelle Qualitäts- und Risikomanagement
Schnarrenbergstr. 95
72076 Tübingen
Phone:
07071
-606-3408
Mail:
ed.negnibeut-ugb@hcstneJN
CIRS-Team
Conference frequency: wöchentlich
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Es liegt ein Qualitätsmanagement-Handbuch vor. Themenspezifisch existieren zusätzlich Dokumente, die das Risikomanagement betreffen (z. B. CIRS-Konzept). (01.10.2024) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Regelungen zum klinischen Notfallmanagement finden sich in der Prozessbeschreibung "Medizinisches Notfallmanagement". Ferner liegen diverse Checklisten vor. (27.05.2024) |
| RM05 |
Pain management Die Klinik verfügt über ein Schmerzmanagement. Entsprechende Prozessbeschreibungen liegen vor. (03.06.2024) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Der Expertenstandard Sturzprophylaxe wird umgesetzt. Es liegen hausinterne Leitlinien vor. (25.09.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Der Expertenstandard Dekubitusprophylaxe wird umgesetzt. Es liegen hausinterne Leitlinien vor. (28.05.2024) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Es liegt eine Leitlinie "Freiheitsentziehende Maßnahmen" vor. (16.05.2024) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Eine Prozessbeschreibung zum Umgang mit defekten Geräten liegt vor. (02.02.2024) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Es liegt ein OP-Statut vor. (05.03.2025) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Es liegt eine Regelung zur OP-Sicherheitscheckliste vor. (05.03.2025) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Es liegt ein OP-Statut, eine Prozessbeschreibung Patientenidentifikationsband sowie eine Regelung zur OP-Sicherheitscheckliste vor. (31.05.2024) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Es liegen ein Belegungsstatut Aufwachraum und weitere Dokumente zur post-operativen Überwachung im Aufwachraum, Übernahme/Übernahme eines Patienten aus dem Aufwachraum/OP sowie allgemeinen postoperativen Pflege vor. (29.03.2023) |
| RM18 |
Discharge management Vorgabedokumente zum Entlassmanagement sind umfassend etabliert. (18.01.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: wöchentlich
Measures
Patientenidentifikationsarmband, Kennzeichnug der Extremitäten zur Prophylaxe von Seitenverwechslung, Erweiterte Maßnahmen zur Sicherung der Patienten-ID und des OP-Gebietes vor Einschleusung, 4-Augen-Prinzip der Medikamentengabe, Abteilungsinterne Komplikationsbesprechungen
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 01.10.2024 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken jährlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken quartalsweise |
Conference committee
Conference frequency: jährlich
| No. | Explanation |
|---|---|
|
Other |