Dominik Schmitt
Leitung Qualitätsmanagement
                    Am Hirschberg 1a
                    66606 St. Wendel
                
             Phone:
            06851
                -59-2045
                            
                 Mail:
                ed.suahneiram@ttimhcs.kinimod
                    
Vertreter MAV, Pflegedienstleitung, mediz./therapeutischen Abteilungen im Gebäude Geriatrie und Psychiatrie, konservativen mediz. Abteilungen im Haupthaus, operativen mediz. Abteilungen, Aufnahme Prozess, Bereiche, die der Kaufm. Direktion nachgeordnet sind, QM
Conference frequency: monatlich
Ernst Konrad
Patientensicherheitsverantwortliche: Ärztlicher Direktor und Pflegedirektorin
                    Am Hirschberg 1a
                    66606 St. Wendel
                
             Phone:
            06851
                -59-01
            
                            
                 Mail:
                ed.suahneiram@darnok.tsnre
                    
Vertreter MAV, Pflegedienstleitung, mediz./therapeutischen Abteilungen im Gebäude Geriatrie und Psychiatrie, konservativen mediz. Abteilungen im Haupthaus, operativen mediz. Abteilungen, Aufnahme Prozess, Bereiche, die der Kaufm. Direktion nachgeordnet sind, QM
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation | 
|---|---|
| RM01 | 
														 Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available QM-Handbuch mit spezifischen Vorgaben des Trägers zum Risikomanagement (31.12.2022)  | 
												
| RM03 | 
														 Employee surveys  | 
												
| RM04 | 
														 Clinical emergency management QM-Handbuch mit spezifischen Vorgaben des Trägers zum Risikomanagement (31.12.2022)  | 
												
| RM05 | 
														 Pain management QM-Handbuch mit spezifischen Vorgaben des Trägers zum Risikomanagement (31.12.2022)  | 
												
| RM06 | 
														 Fall prophylaxis QM-Handbuch mit spezifischen Vorgaben des Trägers zum Risikomanagement (31.12.2022)  | 
												
| RM07 | 
														 Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) QM-Handbuch mit spezifischen Vorgaben des Trägers zum Risikomanagement (31.12.2022)  | 
												
| RM08 | 
														 Regulated handling of custodial measures QM-Handbuch mit spezifischen Vorgaben des Trägers zum Risikomanagement (31.12.2022)  | 
												
| RM09 | 
														 Regulated handling of occurring malfunctions of devices QM-Handbuch mit spezifischen Vorgaben des Trägers zum Risikomanagement (31.12.2022)  | 
												
| RM10 | 
														 Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference 
  | 
												
| RM12 | 
														 Use of standardised information sheets  | 
												
| RM13 | 
														 Application of standardised surgical check lists  | 
												
| RM14 | 
														 Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss QM-Handbuch mit spezifischen Vorgaben des Trägers zum Risikomanagement (31.12.2022)  | 
												
| RM15 | 
														 Preoperative, complete presentation of necessary findings QM-Handbuch mit spezifischen Vorgaben des Trägers zum Risikomanagement (31.12.2022)  | 
												
| RM16 | 
														 Procedure to avoid procedural and patient mix-ups QM-Handbuch mit spezifischen Vorgaben des Trägers zum Risikomanagement (31.12.2022)  | 
												
| RM17 | 
														 Standards for recovery and postoperative care QM-Handbuch mit spezifischen Vorgaben des Trägers zum Risikomanagement (31.12.2022)  | 
												
| RM18 | 
														 Discharge management QM-Handbuch mit spezifischen Vorgaben des Trägers zum Risikomanagement (31.12.2022)  | 
												
Conference frequency: monatlich
Überwachung Team-Timeout, Bearbeitung CIRS-Meldungen, SEVer und andere Eingaben
| No. | Explanation | 
|---|---|
| IF01 | 
														 Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 31.12.2022  | 
												
| IF02 | 
														 Internal evaluation of the received reports taken bei Bedarf  | 
												
Conference frequency: bei Bedarf
| No. | Explanation | 
|---|---|
| EF03 | 
															 KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association)  |