Dealing with risks in patient care

Quality management

Prof. Dr. Oliver Kölbl

Ärztlicher Direktor

Franz-Josef-Strauß-Allee 11
93053 Regensburg

Phone: 0941 -944-7601
Mail: ed.rku@lbleok.o

Klinikumsvorstand

Conference frequency: wöchentlich

Risk management

Oliver Kölbl

Ärztlicher Direktor

Franz-Josef-Strauß-Allee 11
93042 Regensburg

Phone: 0941 -944-7601
Fax: 0941-944-7602
Mail: ed.rku@lbleok.o

Klinikumsvorstand

Conference frequency: wöchentlich

Risk management instruments and measures

No. Explanation
RM01

Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available

VA Klinisches Risikomanagement (31.08.2021)

RM02

Regular further education and training measures

RM03

Employee surveys

RM04

Clinical emergency management

Diverse SOPs zum Klinischen Notfallmagement vorliegend (11.12.2024)

RM05

Pain management

Diverse SOPs zur Schmerztherapie vorliegend (19.03.2020)

RM06

Fall prophylaxis

Pflegestandard Sturz (02.08.2021)

RM07

Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”)

Pflegestandard Dekubitusmanagement für Erwachsene (22.12.2023)

RM08

Regulated handling of custodial measures

DA über die Vorgehensweise bei Anordnung und Dokumentation von Freiheitsentziehenden Maßnahmen (01.02.2022)

RM09

Regulated handling of occurring malfunctions of devices

Verfahrensanweisung zum Meldeweg bei Vorkommnissen (17.01.2023)

RM10

Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences

Case review conference

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Use of standardised information sheets

RM13

Application of standardised surgical check lists

RM14

Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss

VA zur OP-Checkliste (26.03.2024)

RM16

Procedure to avoid procedural and patient mix-ups

Sichere Identifikation von Patienten (22.02.2023)

RM17

Standards for recovery and postoperative care

Leitfaden Aufwachraum (08.07.2016)

RM18

Discharge management

Patienteninformation zum Entlassmanagement nach § 39 Abs.1a SGB V (22.10.2024)

Fault reporting systems

Conference committee

Conference frequency: monatlich

Measures

Differenzierte Fall- und Prozessbetrachtungen führten zu Projektinitiierungen und Verbesserungen, mit dem Fokus auf das klinische Risikomanagement.

No. Explanation
IF01

Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available

As of: 13.01.2023

IF02

Internal evaluation of the received reports

taken jährlich

IF03

Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system

taken bei Bedarf

Conference committee

Conference frequency: monatlich

No. Explanation

Other