Dealing with risks in patient care
Quality management
Prof. Dr. med. habil. Maria Eberlein-Gonska
Direktorin Qualitäts- und Medizinisches Risikomanagement (QRM)
Fetscherstraße 74
01307 Dresden
Phone:
0351
-458-2374
Mail:
ed.nedserd-mukinilkinu@aksnoG-nielrebE.airaM
Hierbei handelt es sich um die Betriebsleitung: Pflegedirektorin; Medizinischer u. Kaufmännischer Vorstand; ein Vertreter der Klinikdirektoren; Direktorin Human Resources; Direktorin Qualitäts- und Medizinisches Risikomanagement; Leiterin Bereichsverwaltung der Medizinischen Fakultät.
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Maria Eberlein-Gonska
Direktorin Qualitäts- und Medizinisches Risikomanagement (QRM)
Phone:
0351
-458-2374
Fax: 0351-458-5847
Mail:
ed.nedserd-mukinilkinu@aksnoG-nielrebE.airaM
Hierbei handelt es sich um die Betriebsleitung: Pflegedirektorin; Medizinischer u. Kaufmännischer Vorstand; ein Vertreter der Klinikdirektoren; Direktorin Human Resources; Direktorin Qualitäts- und Medizinisches Risikomanagement; Leiterin Bereichsverwaltung der Medizinischen Fakultät.
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Risikomanagement UKD/MFD (04.03.2020) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management Medizinisches Notfallmanagement UKD/MFD (25.08.2021) |
| RM05 |
Pain management Behandlung postoperativer Schmerzen UKD (09.02.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Sturzprophylaxestandard (30.09.2022) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Dekubitusprophylaxe/Prophylaxestandard P2 (23.09.2021) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Allgemeine Richtlinie Fixierung; Handlungsanweisung Akutfixierung (08.12.2020) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Instandhaltung von Geräten UKD / MF (14.03.2022) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Sicherheits-Check zur Prävention von Eingriffsverwechslungen UKD (08.07.2022) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Erfolgt klinikspezifisch (08.07.2022) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Sicherheits-Check zur Prävention von Eingriffsverwechslungen UKD (08.07.2022) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Klinikspezifische SOPs (12.09.2021) |
| RM18 |
Discharge management Strukturiertes Entlassmanagement am UKD (01.08.2020) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
Vorgang, Analyse und abgeleitete Maßnahmen werden nachvollziehbar dokumentiert (z.B. Fehlerprotokolle, Akteneinträge, Risikomeldungen).
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 15.08.2019 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken bei Bedarf |
Conference committee
Conference frequency: andere Frequenz
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |
| EF13 |
DokuPIK (Documentation of Pharmaceutical Interventions in Hospitals at the Federal Association of German Hospital Pharmacists (ADKA) |