Diakonie-Krankenhaus Wehrda
Dealing with risks in patient care
Quality management
Jan Klassert
QM-Beauftragter
Hebronberg 5
35041 Marburg-Wehrda
Phone: 06421-808-498
Mail: ed.adrhew-hkd@tressalk.j
Krankenhausbetriebsleitung (Krankenhausdirektor, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektorin), Mitarbeitervertretung (MAV), Qualitätsmanagementbeauftragter (QMB), Qualitätsmanagement-/Risikomanagement-Koordinator des DGD-Klinikverbundes
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Krankenhausbetriebsleitung (Krankenhausdirektor, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektorin), Mitarbeitervertretung (MAV), Qualitätsmanagementbeauftragter (QMB), Qualitätsmanagement-/Risikomanagement-Koordinator des DGD-Klinikverbundes
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available Elektronisch gestütztes QM-System (Verfahrensanweisungen, Standards, Arbeitsanweisungen etc.) (31.12.2021) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM04 |
Clinical emergency management Elektronisch gestütztes QM-System (Verfahrensanweisungen, Standards, Arbeitsanweisungen etc.) (31.12.2021) |
| RM05 |
Pain management Elektronisch gestütztes QM-System (Verfahrensanweisungen, Standards, Arbeitsanweisungen etc.) (31.12.2021) |
| RM06 |
Fall prophylaxis Elektronisch gestütztes QM-System (Verfahrensanweisungen, Standards, Arbeitsanweisungen etc.) (31.12.2021) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) Elektronisch gestütztes QM-System (Verfahrensanweisungen, Standards, Arbeitsanweisungen etc.) (31.12.2021) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures Elektronisch gestütztes QM-System (Verfahrensanweisungen, Standards, Arbeitsanweisungen etc.) (31.12.2021) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices Elektronisch gestütztes QM-System (Verfahrensanweisungen, Standards, Arbeitsanweisungen etc.) (31.12.2021) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss Elektronisch gestütztes QM-System (Verfahrensanweisungen, Standards, Arbeitsanweisungen etc.) (31.12.2021) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings Elektronisch gestütztes QM-System (Verfahrensanweisungen, Standards, Arbeitsanweisungen etc.) (31.12.2021) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups Elektronisch gestütztes QM-System (Verfahrensanweisungen, Standards, Arbeitsanweisungen etc.) (31.12.2021) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care Elektronisch gestütztes QM-System (Verfahrensanweisungen, Standards, Arbeitsanweisungen etc.) (31.12.2021) |
| RM18 |
Discharge management Elektronisch gestütztes QM-System (Verfahrensanweisungen, Standards, Arbeitsanweisungen etc.) (31.12.2021) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: quartalsweise
Measures
Maßnahmen zur eindeutigen Patientenidentifikation (z.B. ID-Armbänder), Einsatz diverser Checklisten (z.B. OP-Checkliste), Maßnahmen zur Sturzprophylaxe etc.
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 31.12.2021 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken quartalsweise |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken quartalsweise |
Conference committee
Conference frequency: andere Frequenz
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Federation, Action Alliance for Patient Safety, German Nursing Council, German Medical Association, National Association of Statutory Health Insurance Doctors) |